2012中医执业考试第一站60题完整版.docVIP

第一站辨证论治 【001号题】肺痨 虚火灼肺 百合固金汤合秦艽鳖甲散 与虚劳、肺痿鉴别 中医辨病辨证依据：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。 中医病证鉴别：肺痨与虚劳：肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律。虚劳病缘内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主。肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。 肺痨与肺痿：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成。肺痨后期可以转成肺痿，但是肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痿是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。 诊断：中医疾病诊断：肺痨。中医证候诊断：虚火灼肺证。 中医治法：滋阴降火。 方 剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 药物组成、剂量及煎服法： 南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、虫草等 5剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。 【002号题】血证 便血，脾胃虚寒，黄土汤 与痔疮相鉴别 中医辨病辨证依据：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。 中医病证鉴别：便血，大便色鲜红、暗红或紫暗，甚至黑如柏油样，次数增多。有胃肠或肝病病史；痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发