基层医生调查.doc

社会主义制度下的基层医疗发展 摘要：中国是新兴发展起来的一个国际大国，尽管处于发展中国家的行列，但综合国力有了长足的进步。中国本着公平正义，全民提高，稳步推进的理念，重视教育和实践，在全方位领域改革，医改的政策几乎年年更新补充，中国医疗走上了发展的快车道。基层医疗是一个相对薄弱的环节，仍有很大的发展空，存在诸多的问题与矛盾。十堰定位于鄂西北的一座山城，针对十堰地区基层医疗的现状调查及政策的实行的研究， 能普，遍反映出中国广大山区基层医疗发展面临的共同问题及改进方案。 引言：中华千年文明，历史悠久，朝代更迭，社会变更，跌宕起伏。清朝末期中国政治走向衰落。革命政变，武装斗争，在外界援助和国人奋力抗争之下，中国共产党走上了历史舞台，高举中国特色社会主义的伟大旗帜，带领中国走向高速发展的崛起之路。在经济腾飞的同时，保障国民健康，享受优质生活，是一个比较前卫的理念。基层医疗--一个保障广大人民群众健康的体系，应当是备受关注的。作为一个当代大学生，尤其是一个医学生，对于基层医疗的发展，有着不可推卸的责任。而中国的政策制定与出台，对推进基层医疗的发展与走向，有着举足轻重的指导作用。中国医疗政策如何，现今中国医疗又面临哪些问题，又有何种优化的方法，中国社会主义制度下的医疗与资本主义制度下的医疗体系又有何异同？这都是值得研究探讨的问题。如何解决这些问题，是中国医疗事业发展进步和实现中华民族伟大复兴，全面提升中国综合实力的必由之路。 Ⅰ 基层医疗现状： 一.医疗工作人员面临的问题 1．工资低，补助少 国家医改政策在许多乡镇卫生院中推行，常见药物实现零差价销售，切实惠及广大人民群众，但医院利润受到影响，往往利润为负值，而医务人员的工资，分别由国家与医院共同承担，基层医生工资分为三个部分，一基本药物补助，二是基层医疗卫生服务补贴，1---2 万每年,三是补助 3650 元每人每年，每人每年平均收入为26500元左右。 2. 基层医生无编制 据了解，基层医生无正式编制，属于合同工，因此退休后，无退休金等福利待遇，公务员的各种福利也无法享有，再者由于乡村医生己转为公务员，这让基层医生缺乏荣誉感，纷纷转行。 3.基层医疗行政管理部门多 管理部门多，就造成了行政上的灵活性欠缺，上级部门无法达成统一意见，下级机构很难执行任务，并且，院方对自身发展，也无自主改革的权利， 人员的聘用， 由下级报告， 上级指派人员， 统一组织考试，限制了院方对人才的自主选择权利。由于行政限制，工资低，很难调动医务人员工作的积极性。 二、医务人员主体的问题 1. 医疗队伍的老龄化 乡村医生，年龄要超过 50%在 50 岁以上，即将退休退出工作岗位，而医院却很难补充新生力量，由于各种原因，医学院毕业生纷纷涌向大城市，有的宁愿改行，也不愿留在基层。基层医疗对年轻人缺乏吸引力，而这种情况，有可能导致基层医疗后继无人。 2. 学历水平较低 在十堰的基层医疗机构中，大部分基层医务人员是专科毕业，持大专本科文凭的少之又少，更有些地方根本没有持本科学历的医生。而在有些地方，乡村医生甚至没进过专门院校，只经过短暂培训，就上岗执业。基层医疗队伍整体素质偏低，己是不争的事实。 3. 基层医生缺乏荣誉感 自古以来， 医生就是一个高尚的职业， 但到了现代，医生的职业荣誉感，逐渐降低。医生，更像是成了许多人谋生的工具。一、以前乡村教师和医生地位相当，但后来乡村教师转为公务员，有了正式编制，工资提高了，但乡村医生，仍为农民身份，而且无福利保障，让很多乡村医生感到脸面无光，纷纷转行。二、由于经济信息全球化，资源共享化，人口流动大，许多从大城市打工返乡的人对乡村医生职业不再像以前那样尊敬， 乡村医生的收入远低于务工人员的收入，是乡村医生缺乏荣誉感的另一个原因。 4. 基层医生缺乏工作积极性 调查中有医生坦言，乡村医生的工作波澜不惊，工资虽然低微，但尚可解决温饱，没有事业上的雄心壮志，得过且过，平常都是处理一些常见疾病。而对于一些难治的病，有风险的病，大多数医生都退避三舍，不愿承担风险，以至于有些病人，错过抢救时机，失去了宝贵的生命。有些医生指出，出现积极性缺失，有三条重要原因。一是医生自身水平有待提高，对大病的救治束手无策。二是医院设备有限，药物储备，种类还不完善。三是缺乏奖励机制，无法激起医务人员冒险抢救病人的勇气。俗话说，重赏之下，必有勇夫。建立一种奖励机制，对医生业务水平的提高，以及对患者态度的改善，都 是很好的方式。 三、客观问题 1. 空壳卫生院 在山区的许多卫生院，有些村庄竟没有医生。人们若要就医，就要奔袭几十里到乡镇卫生院才行，给一些山区人民