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地奥?氨氯地平贝那普利片CCB + ACEI（氨氯地平5mg / 贝那普利10mg） 起始联合治疗，众多权威指南的一致推荐 指南 地位描述 JNC 7 2003 当患者血压超过正常值20/10mmHg时，应该起始联合治疗 ESH/ESC 2007 2-3级高血压患者以及总心血管危险因素为高危或极高危的患者，应该采用起始联合治疗 加拿大 (CHEP)2009 SBP/DBP高于目标20/10mmHg时采用起始联合治疗 日本(JSH) 2009 起始小剂量联合降压适用于：2-3级高血压患者；高危人群，目标血压值较低的1级高血压患者 中国 2009 高血压低剂量两种药物低剂量起始联合是合理的 高血压联合治疗的优势 两种药物 单药 3种或3种以上 增效 减副 提依从 CCB与ACEI在抗高血压的联合治疗上拥有大量的循证医学与临床数据的支持 氨氯地平+贝那普利降压作用相加 不良反应相减 不同的降压机制 CCB与ACEI之间的互补作用 临床研究显示固定剂量氨氯地平贝那普利降压效果优于单药治疗；不良事件低于单药加量 地奥?氨氯地平贝那普利治疗中国原发性高血压Ⅱ期临床试验 随机、双盲、多中心、平行对照设计 试验参加单位 阜外心血管病医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 西安交大附一院 第四军医大学西京医院 甘肃省人民医院 兰州大学附属天浩医院 实验设计 2周 4周 贝那普利 10 mg 随机分组 氨氯地平贝那普利 1片 N=118 4周 贝那普利 20 mg N=116 氨氯地平贝那普利 2片 贝那普利 20mg SeDBP ≥90mmHg SeDBP 90mmHg 氨氯地平贝那普利 2片 SeDBP ≥90mmHg 氨氯地平盐酸贝那普利 1片 SeDBP 90mmHg 导入期：N=356 随机双盲治疗期：N=234 洗脱期 第二阶段 第三阶段 第四阶段 第一阶段 4周 氨氯地平贝那普利不良反应低于贝那普利 （%） 贝那普利20mg单药治疗组与氨氯地平贝那普利1-2片比较 总不良反应和干咳的发生率显著性降低（组间比较P＜0.01） 地奥?氨氯地平贝那普利片优于单药贝那普利或氨氯地平 强强联手 疗效更强 不良反应更少 地奥?氨氯地平贝那普利片的优势 规格 医生 国情 患者 组方 我国高血压防治指南推荐组合 改善依从性 常规剂量组合 氨氯地平5mg 贝那普利片10mg 众多的循证医学与临床证据 适合我国以2、3级高血压为主的患者群 地奥?氨氯地平贝那普利片处方资料 规格：氨氯地平5mg : 盐酸贝那普利10mg 性状：本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色 包装：10片/盒 适应症 用于治疗高血压，但非初治高血压。本品适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗 市场认可度最高、无绝对禁忌症的CCB 与高效低副、销量第一的ACEI之间的完美组合 获得了大量的循证医学与临床证据的肯定 明显增强降压疗效、减少副作用，提高患者依从性 强强联手未来复方降压药市场的一记重拳 地奥?氨氯地平贝那普利片 谢谢专家 顺应潮流和未来抗高血压临床用药趋势 * 各国权威指南也一致推荐，对于2、3级高血压以及总的心血管风险高危或极高危患者，应该采取起始联合治疗的措施 2009年的欧洲高血压防治指南修改要点：淡化一线降压药物概念强调首选联合治疗，重视ACEI、ARB和CCB的治疗地位 * 通过药物联合治疗，不仅能对多种机制进行干预，并且联合的药物能够添加或是补充药理作用，从而在降低剂量的同时，减少副作用和不良反应的发生，保证降压疗效和改善患者的依从性。 * 适应症包括了：心梗后，心力衰竭，冠心病高危，糖尿病，慢性肾病，非糖尿病肾病，左室功能不全，预防再发中风等 * 选择中国人原发性高血压门诊患者，诊室血压95mmHg≤SeDBP＜115mmHg且坐位收缩压(SeSBP)＜180mmHg进行研究。 入选标准： 18—70岁的轻、中度原发性高血压患者； 平均坐位舒张压(SeDBP)为95～114 mmHg，且ABPM检查平均舒张压≥82 mmHg； 男女不限 排除标准： 继发性高血压； SeDBP≥115 mmHg或SeSBP≥180 mmHg； 过去6个月内有心肌梗死或心绞痛病史等等 * 经2周洗脱期，口服贝那普利10 mg单药治疗平均坐位舒张压(SeDBP)≥90 mmHg且ABPM 平均舒张压≥82 mmHg的高血压患者，随机分为贝那普利／氨氯地平复方制剂组(qd)和贝那普利 单剂组(20 mg·d。)。治疗4周末，诊室SeDBP≥ 90 mmHg者剂量加倍，SeDBP90 mmHg者维持原 剂量继续