（手术室－A卷）.docVIP

（手术室－Ａ卷） 一、多项选择题 １、围手术期预防性应用抗菌药物时给药的时机？ Ａ、在手术前0.5-2小时内 Ｂ、最好在皮肤切开前30分钟 Ｃ、开始切皮肤时 Ｄ、手术患者进入手术间后 Ｅ、麻醉诱导开始时静脉给药 ２、低温等离子灭菌在什么情况下应进行灭菌效果重新监测？ Ａ、安装 Ｂ、移位 Ｃ、大修 Ｄ、灭菌失败 Ｅ、包装材料或者被灭菌物品改变时 ３、下列哪些属于ＷＨＯ提出的手卫生的“五个重要时刻”？ Ａ、接触患者前 Ｂ、进行清洁（无菌）操作前 Ｃ、进行清洁（无菌）操作后 Ｄ、接触患者后 Ｅ、接触患者周围环境后 ４、高压蒸汽灭菌质量监测有哪些？ Ａ、每周生物测试 Ｂ、每日Ｂ－Ｄ测试 Ｃ、每锅物理监测 Ｄ、每包包内化学指示，包外化学指示。 Ｅ、每周Ｂ－Ｄ测试 关于超声刀头的使用与保养，下列正确的是？ Ａ、使用时最好把组织钳夹在刀头前２／３的部位 Ｂ、使用每隔１０～１５分钟时，把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞 Ｃ、刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果 Ｄ、使用过程中应注意避免钳夹金属器械 Ｅ、在空气中测试时必须将刀口张开 ６、关于气囊止血带的使用，正确的是？ Ａ、成人上肢充气时间≤６０ｍｉｎ Ｂ、成人下肢充气时间≤９０ｍｉｎ Ｃ、小儿上肢充气时间≤３０ｍｉｎ Ｄ、小儿下肢充气时间≤６０ｍｉｎ Ｅ、放气时间５－10ｍｉｎ，连续使用放气时间应达10－20ｍｉｎ ７、食道的三个狭窄是指哪三个部位？ Ａ、食管的起始处 Ｂ、食管在左主支气管的后方与其交叉处 Ｃ、贲门部 Ｄ、食管穿过膈肌的食管裂孔处 Ｅ、食管在右主支气管的后方与其交叉处 ８、手术安全核查的时机是？ Ａ、患者进入手术室后 Ｂ、麻醉实施前 Ｃ、手术开始前 Ｄ、患者离开手术室前 Ｅ、开始缝合皮肤后 ９、以下哪些可能是发生二氧化碳气体栓塞的原因？ Ａ、二氧化碳在血液中的溶解度高，容易留存在血液中形成气体栓塞 Ｂ、患者有腹腔手术史，腹腔粘连，粘连区域内小血管破裂开放 Ｃ、气腹针穿刺进入血管 Ｄ、患者解剖变异，瘦弱 Ｅ、在解剖游离的时候，二氧化碳从创面的损伤处和小静脉大量进入血液循环 １０、关于高频电刀负极板的使用，下列正确的是？ Ａ、负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足的部位 Ｂ、负极板应尽可能靠近手术部位安放 Ｃ、负极板不能放在骨骼突出处、关节部位、疤痕处 Ｄ、负极板处适当加压可以增加负极板与病人的接触面积，确保安全 Ｅ、儿童使用负极板的时候，为放置负极板两端粘连导致异味电路的形成，应裁剪为合适的尺寸使用 案例分析题 患者女性，５０岁，因体检时发现左侧肾上腺占位性病变，血压增高２年余，诊断为左侧肾上腺占位，在全麻下行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。术前生命体征：Ｔ36.5℃，Ｐ78次／分，Ｂｐ132／85mmHg。手术进行到30分钟的时候，患者出现血压持续性升高，心率快达126次／分，面色潮红，血气分析显示Paco2为78mmHg，请问患者出现何种并发症？（８分）如何处理？（２２分） 患者男性，因转移性右下腹疼痛以急性阑尾炎收住入院，入院后在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。在缝合完毕时，针持夹线拉至穿刺器时，缝针未随线拉出落入腹腔，经镜下在术野寻找未见，Ｃ型臂下寻找未见。后在胸腹部Ｘ线拍片显示在膈肌下肝脏表面。请你分析缝针不在手术野内而在膈肌下肝脏表面的原因？（２０分）此时间提示我们腹腔镜下手术如何保证缝针清点正确？（２０分） （手术室－Ｂ卷） 多项选择题 １、手术过程中什么情况下应追加使用抗生素？ Ａ、失血量＞2500ｍｌ Ｂ、手术时间长于所用抗菌药物半衰期 Ｃ、失血量＞1500ｍｌ Ｄ、术中怀疑术前有感染者 Ｅ、手术时间超过３小时者 ２、下面哪些不能采用低温等离子灭菌？ Ａ、布类 Ｂ、油脂类 Ｃ、粉剂 Ｄ、纸 Ｅ、水 ３、发生锐器伤后伤口下列处理正确的是？ Ａ、立即反复挤压伤口 Ｂ、立即在流动水下冲洗伤口 Ｃ、碘酒、酒精消毒伤口 Ｄ、必要时进行外科包扎处理 Ｅ查看患者传染性标志物报告 ４、低温等离子灭菌质量监测有哪些？