定点村卫生的设置与管理制度.docVIP

定点村卫生室的设置与管理制度 第一部分　村卫生室的设置与管理 村卫生室是为辖区内广大人民群众提供基本医疗服务的场所，承担着预防接种、防病治病、健教康复、计划生育、公共卫生等职能，是三级卫生管理体系中不可分割的部分。国家规定每村设立一个村卫生室，村卫生室须设立在村辖区的中心位置，方便群众就医问药。 一、村卫生室的建筑与布局：村卫生室医疗区与生活区严格分开，总面积不少于60m2，四室独立并挂牌，房间宽敞明亮，三面光洁，有污物分类的处置间。 （一）诊室 诊室宽敞，布局合理，应具备诊断桌、诊查床、诊查凳、候诊椅、血压计、听诊器、脉诊枕、手电筒、清洁口表、肛表、一次性压舌板、身高体重仪、针灸、火罐、艾条、人体穴位挂图，诊查用物规范放置，诊查记录书写及时、清楚、详细，并设置资料柜分类放置。 （二）治疗室 治疗室为相对无菌区，室内宽敞，光线充足，无色透明，四面光洁（地面、墙面、天花板、桌面），便于清洁消毒，备有药物配伍禁忌表、药敏配制表。治疗台宽敞，方便无菌操作。治疗台上方1m～1.5m处按平均1.5W/m3安装无反光罩的紫外线灯管，定时消毒、监测并登记。治疗台上摆放无菌持物钳、缸、治疗盘、弯盘、消毒缸。有无菌物品柜，并将无菌物品贮存在离地面25cm、离天花板50cm、离墙壁5cm，清洁干燥密闭之处。无菌物品要分类摆放，与清洁物品严格分开。静脉输液与安瓶、口服药品分类摆放。设置急救药品专柜，所有药品定期检查并按有效期先后使用。如开展外科诊疗者，另需准备外科的换药器械、敷料缸、有盖方盘等，各种型号的输液管、注射器、吸氧管、针头、消毒棉签配备齐全，并配备压脉带、输液网袋、启瓶器、剪刀、胶布、夹板、输液卡、签字笔、消毒泡手水或消毒毛巾等。 （三）处置间 室内三面光洁，为污物分类、处置的地方。一般在治疗室近处。作为污染的体温表、回收输液管、注射器、输液瓶、玻璃瓶、压脉带、输液袋、外科换药器械等一切医疗物品的处置之所，已用过的医疗物品按四类分类消毒，盛放在有盖容器内并标记，医疗废弃物消毒后及时毁形、登记并规范处置。室内设处置柜，内盛消毒液、量杯、手套等外用物品。 （四）留观室 留观室光线充足，留观床两张以上，床位为标准的病床（高60～65cm，宽85～90cm，）。每床占用面积5～7m2，床旁桌、床旁椅、褥垫、棉被、毛毯、枕芯、被单、被套统一整洁，并配备输液架、氧气瓶（袋）、留观椅、痰盂，有条件的安装电视机、天轨输液架，房内设置厕所、洗手池等。 （五）药房 药柜整齐清洁，中成药、西药分类分开摆放，明码标价，正名正字。调剂台宽敞、透明，中药调剂设备齐全，清洁，摆放适宜位置。冰箱清洁无污渍，温度适宜。无过期药品。中药饮片不少于50种或中成药不少于30种，无过期药品、变质药品及假药。 二、村卫生室的诊疗规范 （一）病历 有门诊病人登记本，详细、准确记录病人姓名、性别、年龄、地址、合作医疗证号、症状、体征、拟诊及处理等，有中医诊断和中医处理，门（急）诊、留观病人有病历，危重病人要告知并有签字。出诊有记录，分别写明被叫（接电话）时间、出诊时间及到达时间，处理经过及结果。 （二）处方 用药使用新格式处方。处方各栏填写完整，处方内容书写规范，使用通用名。中西药处方按日按月装订并保存。中药（中成药）处方量占总处方量的总比例不少于30%。 （三）传染病报告制度 有传染病人时，应及时做好相应的处置和登记，并及时报告。报告内容、项目齐全。 （四）发票、清单 收费有电脑发票并盖章，并打印电脑清单。 （五）机构执业规范 医疗机构执业许可证悬挂，医务人员要有执业资格并注册，执业地点符合要求。机构有制度并上墙,工作时工作服、口罩、帽子等着装整齐、清洁，挂牌上岗。 （六）信息管理规范 村卫生室开通宽带或光纤，统一配制电脑、打印机、复印机，安装湘合软件及门诊统筹软件。 （七）中医工作建设 积极开展中医药适宜技术，并有光盘，病例不少于每年50例，并有相应的登记。中医工作台帐登记齐全，事迹清楚。 （八）公示宣传 积极开展健康教育及农合宣传，有底稿备查。每月公示门诊补偿情况，及时公示农合政策、药品目录、收费标准等。 三、合作医疗门诊定点医疗点、村卫生室的基本条件： （一）取得《医疗机构执业许可证》及相关专业诊疗技术服务准入许可，专业技术人员具有相应的执业资格，乡镇卫生院医疗点医生必须具备执业助理医生以上资格，村卫生室医生必须具备乡村医生或执业助理医生以上资格。 （二）卫生院医疗点须实行统一经营、统一管理、统一核算、统一分配，村卫生室须实行一体化管理。 （三）具备与相应级别相适应的规模、功能、技术人员、医疗设备和技术水平，技术人员村卫生室须配备一至三人，卫生院医疗点须三人以上，医疗服务行为管理规范，制度健全。 （四）严格执行国家基本医疗服务价格政策、收费标准和药品统一招标配送及最高限价