护理技术操规范及评分标准.docVIP

目 录 一、手卫生…………………………………………………………………… 1 二、无菌技术………………………………………………………………… 3 三、生命体征监测技术……………………………………………………… 5 四、口腔护理技术…………………………………………………………… 7 五、导尿技术………………………………………………………………… 9 六、灌肠技术………………………………………………………………… 13 七、氧气吸入技术…………………………………………………………… 15 八、雾化吸入疗法…………………………………………………………… 17 九、口服给药法……………………………………………………………… 19 十、密闭式静脉输液技术…………………………………………………… 21 十一、静脉采血技术………………………………………………………… 23 十二、静脉注射法…………………………………………………………… 25 十三、肌内注射技术………………………………………………………… 27 十四、皮内注射技术………………………………………………………… 29 十五、皮下注射技术………………………………………………………… 31 十六、物理降温法…………………………………………………………… 33 十七、心肺复苏术…………………………………………………………… 35 十八、经鼻/口腔吸痰法 …………………………………………………… 37 十九、心电监测技术………………………………………………………… 39 二十、轴线翻身法…………………………………………………………… 41 二十一、痰标本采集法……………………………………………………… 43 二十二、患者入/出院护理 ………………………………………………… 45 二十三、患者跌倒的预防…………………………………………………… 47 二十四、压疮的预防………………………………………………………… 48 一、手卫生 手卫生操作评分标准 科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分： 项目分数 操作步骤 评分等级 得分 A B C D 操 作 前 准 备（10） 护士准备、衣帽整洁、修剪指甲，戴口罩，手部不佩戴饰物 3 2 1 0 用物准备：洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或热气干手机、医用/生活垃圾桶 4 3 2 1 环境准备：清洁，光线充足 3 2 1 0 操 作 过 程 （70） 一般洗手法： 用流水洗手，使双手充分浸湿 4 3 2 1 取适量皂液或肥皂于手掌表面，以环形动作，双手相互揉搓，产生泡沫 4 3 2 1 六步洗手法： 1、掌心相对手指并拢 2、沿指缝揉搓 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转反揉搓，交换进行 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 16 13 10 7 流动水下彻底冲洗，用一次性纸巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手 6 5 4 3 如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头 6 5 4 3 外科手消毒： 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 6 5 4 3 取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，时间15秒 10 9 8 7 使用干手物品擦干双手，前臂和上臂下1/3 3 2 1 0 取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，时间2～6分钟 11 9 7 5 使用无菌巾彻底擦干双手，前臂和上臂下1/3 4 3 2 1 口述提问 （5） 表述清楚，音量适中 5 4 3 2 内容准确 语句通顺，流利 评价 （15） 举止端庄，仪表大方，有效应变，动作轻柔 5 4 3 2 操作时间符合标准 5 4 3 2 操作规范熟练有序 5 4 3 2 口述与提问 洗手指征： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 二、无菌技术 无菌技术操作评分标准 科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：