2016年护士执业考试:常考疾病的典型临床表现汇总详细分解.doc

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2016年护士执业考试:常考疾病的典型临床表现总结   历年护士执业资格考试中,临床上常见疾病的表现或体征一直是考察的重点和命题方向,出题思路较灵活,既可以给出具体的疾病来提问相应的临床表现,又可以结合实际病例给出具体症状或体征,问其相应疾病的护理措施。因此,这一部分的基础知识点是要求考生熟练掌握的。下面由文都网校给大家整理总结的相关内容,仅供参考:   第二章、循环系统疾病病人的护理   1.左心衰竭:主要为肺循环淤血特征:(1)呼吸困难,最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,晚期可出现端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰、咯血,痰液为白色泡沫样。如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫痰。体征:心尖区舒张期奔马律,部分出现交替脉,这是左心衰竭的特征性体征;湿罗音,哮鸣音。   2.右心衰竭:主要为体循环静脉淤血,症状是食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛。体征:(1)水肿,凹陷性水肿;(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性;(3)肝大和肝压痛;(4)发绀。简记为“回流征发大水”   3.法洛四联症:(1)青紫(2)杵状指(趾)(3)蹲踞现象(4)缺氧发作:表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重。   4.心绞痛:阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。   5.急性心肌梗死:疼痛与心绞痛相似,但程度更剧烈。心电图特征性改变:异常Q波出现,S-T段抬高呈弓背向上。   6.主动脉瓣狭窄:劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。   7.主动脉瓣关闭不全:第二主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。   肥厚型心肌病:胸骨左缘3-4肋间听到较粗的喷射性收缩期杂音。   8.下肢静脉曲张:以大隐静脉曲张多见,下肢浅静脉曲张,蜿蜒扩张、迂曲。   第三章、消化系统疾病病人的护理   9.口炎:鹅口疮(口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物)、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎。   10.慢性胃炎:多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、恶心呕吐等。   11.胃溃疡:疼痛部位为剑突下正中,典型节律为进食—疼痛—缓解。   12.十二指溃疡:为饥饿痛或空腹痛,节律为疼痛—进食—缓解。   13.溃疡性结肠炎:腹泻(里急后重,粪便粘液、脓血便),腹痛(排便后缓解)、发热体征可有腹膜刺激征。   14.肠梗阻:腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。(1)单纯性:可见肠型和蠕动波,无腹膜刺激征(2)麻痹性:全腹膨隆,肠扭转时腹胀不对称,肠鸣音消失(3)绞窄性:有移动性浊音,有腹膜刺激征(4)机械性:肠鸣音亢进,有过水声或金属音   15.急性阑尾炎:症状:腹痛、胃肠道症状、发热;体征:右下腹压痛(急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点常位于麦氏(McBurrney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)、腹膜刺激征、右下腹包块。   16.斜疝与直疝的区别:   鉴别要点斜疝 直疝   发病年龄多见于儿童及青壮年 多见于老年   突出途径经腹股沟管突出,可进阴囊 由直疝三角突出,不进阴囊   疝块外形椭圆或梨形,上部成蒂柄状 半球形,基底较宽   回纳疝块后压住深环疝块不再突出 仍可突出   精索与疝囊关系精索在疝囊后方 精索在疝囊前方   疝囊颈与腹壁下动脉疝囊在动脉外侧 内侧   嵌顿机会较多 较少   17.内痔:主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出;   外痔:肛门不适、潮湿、有时伴有局部瘙痒;   18.肛瘘:疼痛、瘘口排脓、发热和肛周瘙痒。   19. 肝硬化:代偿期:肝轻度肿大,质变硬。   失代偿期:肝功能减退和门脉高压症(脾大、侧支循环建立和腹水)、肝脏触诊质地坚硬。   20.细菌性肝脓肿:寒战和高热(稽留热或弛张热)、肝区疼痛、消化道及全身症状。体征:最常见是肝区压痛和肝大,右下胸和肝区叩击痛,严重者有黄疸。   21.肝性脑病:扑翼样震颤、行为失常、性格改变等。   22.急性胆囊炎:右上腹阵发性疼痛(饱餐后、油腻食物后)、消化道症状、发热或中毒症状。体征:腹部压痛、墨菲氏征阳性、黄疸。   23.急性梗阻性化脓性胆管炎:Charcot三联征(腹痛、寒战和高热、黄疸)基础上,出现休克和神经精神症状,又称Reynolds五联征。   24.胆道蛔虫病:突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈疼痛、剑突下或偏右轻深度压痛。   25.急性胰腺炎:腹痛(主要表现和首发症状)、恶心呕吐与腹胀、发热、低血压或休克、水电解质紊乱、血清淀粉酶升高。,伤口处   26.上消化道大量出血:呕血与黑便、失血性周围循环障碍(头晕、乏力、直立性晕厥、心率加快、出汗皮肤湿冷等)、氮质血症、发热、血象变化。   27.慢性便秘:排便次数3次/周,严重者长达2—4周才排便一次。排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少。   第四章呼吸系统疾病病人的护理   

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