灾难事故紧急医疗救援.pptVIP

灾害与急救 突发公共事件分类 自然灾害：水旱、气象、地震、地质、海洋、 生物灾害和森林草原火灾等。 事故灾难：生产安全、交通、公共设施设备事故、环境污染、生态破坏等 公共卫生事件：传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 社会安全事件：恐怖袭击，经济安全和涉外突发事件等。 群体伤亡事件 定义:自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件、 3 人以上重伤或1 人以上死亡 灾害事故的等级 1.一般事故：伤亡10－29人，危重和死亡1人 2.较大事故：伤亡30－49人，危重和死亡3人 3.重大事故：伤亡50－99人，危重或死亡5人 4.特别重大事故：伤亡100人以上，危重病人较多 救援要点及流程 要点 三报告：最先到达现场的急救小组应立即了解现场的情况，及时进行检伤分类并向“120”指挥中心报告。 1、现场情况、是否要增援 2、伤亡人数、检伤情况 3、现场处置完毕后伤员分流情况 二指挥： 1、指挥检伤分类及病人救治 2、指挥转运 一收集： 登记伤员 现场医疗救援 1、检伤 五步检伤法： 气道 呼吸 循环 :桡A股A颈A : 60－70－80mmHg 神经:意识,瞳孔 暴露要充分 简明检伤：行动、呼吸、血液、清醒程度 2、分类: 红、黄、绿、黑(ECG标记) 第一步：行动：能行走－－绿，不能行 走，进入下一步 第二步：无呼吸－－－黑 呼吸在6－30范围以外的为危重－－红 在6－30之内的进行第三步 第三步：循环桡A无搏动，甲床毛细血管充盈时间大于2秒，P大于120－红。 甲床毛细血管充盈时间小于2秒，P小于120－－－第四步 第四步：清醒程度 不能回答问题或执行命令－－红 能正确回答问题和执行指令－－黄和绿 8.急救医生对现场进行搜寻和对伤员进行验伤、分检。可采用分检卡对伤员分检： ①黑色：已死亡。 ②红色：重度；需要立即进行抢救或处理的伤、病员。 ③黄色：中度；需要及时进行处理的伤、病员。 ④绿色：轻度；基础生命体征正常，可暂时不处理的伤、病员。 检伤注意事项 1、先到先检 2、注意全体病人 3、仔细认真 4、救命为第一原则 5、重病人要反复 6、检查方式，不要形成二次损伤 7、注意不声不响 8、双侧对比 应急事件注意事项 停车100米外，接收消防人员送的病人 让伤员脱离现场，在通风好的地方 保护烧伤创面 其它按常规抢救 重大交通事故 注意地形，电、毒气、危险的地形等 设立警告标记 迅速检查病人 病人无法救出，有需要的联系公安和消防 设立检伤区，将病人送到不同的区 就近就急就能力原则转运 救护车转运患者标准 红：一车一个病人 黄：一黄+一绿 绿：3－4人 黑：不运，但一定要报110 根据情况，有潜在危险的最好一个 一定要安全第一,保护医护人员和病人的生命安全 院前急救文书书写 病历要详细，要记录到时分。 特别是外伤病人要写明原因，因为和医保农保报销有关，一定要让病人或家属在知情告知书上签字。 医生交接手续一定要签字。 死亡病人心电图一定要做。 病历要有要病案管理。 建议：每辆120车上一定要有各医院急诊科电话，便于送病人时提前联系，做好准备 院前感染 预防： 所有病人要视为潜在传染源 要防止血液和非血液传播。 双向防护：病人传给医护人员，医护人员传给病人。 人员防护 车辆防护:病人分泌物的处理 医疗垃圾的处理 如遇到传染病的时候如何处理和防护，这是一个要认真思考的问题 * * 泗阳县中医院急诊科刘建国 火灾 紧急医疗救援则 “呼救就是命令，时间就是生命，实施快速有效的措施，最大限度的救治生命，降低人员的死亡和伤残” ； 按照“迅速、准确、有序、安全” 科学和规范的开展紧急医疗救援。