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女性生殖系统概述 女性内生殖器 女性外生殖器 女性生殖系统 一、女性生殖系统概述（掌握） 1、构成 内生殖器 生殖腺 　　卵巢 Ovary 输送管道 　　输卵管 Fallopian tube 　　子宫 Uterus 　　阴道 Vagina 附属腺体 　　前庭大腺 Greater vestibular gland 外生殖器 女阴 Female pudendum or vulva 2、功能 生殖繁衍 产生卵子：卵巢 分泌女性激素：卵巢 交接器官：外阴、阴道 受精：输卵管 输送精子：阴道、子宫、输卵管 月经形成：子宫 妊娠：子宫 分娩：子宫、阴道 保护：阴道、前庭大腺 维持第二性征 分泌女性激素：卵巢 二、女性内生殖器（掌握） 1、卵巢 Ovary 位置：位于盆腔内，紧贴卵巢窝（髂内、外动脉的夹角处，窝底有腹膜壁层覆盖）。 形态：呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层所包绕。成年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重5-6g。 内、外两侧面：外侧面与卵巢窝相依；内侧面朝向盆腔，与小肠相邻。 前、后两缘：后缘游离，称独立缘；前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带，称系膜缘，其中部有血管、神经等出入，称卵巢门。 上、下两端：上端为输卵管端，与输卵管伞相接触，并有卵巢悬韧带相连；下端为子宫端，借卵巢固有韧带连于于宫。 输卵管 输卵管伞 卵巢悬韧带 输卵管端 卵巢门 内侧面 后缘（独立缘） 前缘（系膜缘） 子宫端 卵巢悬韧带 卵巢系膜 卵巢的大小和形状随年龄的变化而有差异： 幼儿期：卵巢较小，表面光滑； 生育期：卵巢最大，因多次排卵，表面出现瘢痕，显得凹凸不平； 更年期：35-40岁卵巢开始缩小； 老年期：50岁左右随月经停止而逐渐萎缩。 结构： 卵巢上皮：卵巢表面的上皮在胚胎时期为立方上皮，是卵细胞的生发处，成年后变为扁平上皮。 卵巢白膜：上皮深面的致密结缔组织层。 卵巢实质： 　①皮质：内含数以万计不同发育阶段的卵泡。成熟的卵泡经卵巢表面以破溃的方式将卵细胞（卵子）排至腹膜腔。排出卵细胞后的卵泡形成黄体，黄体能分泌孕酮（黄体酮）和少量女性激素。如未受孕，黄体在2周后开始退化，逐渐被结缔组织代替，形成白体。 　②髓质：由疏松结缔组织、血管、淋巴管和神经等组成。 卵巢固定装置： 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）：起自小骨盆侧缘，向内下至卵巢的上端。韧带内含有卵巢血管、淋巴管、神经丛、少量结缔组织和平滑肌纤维。是寻找卵巢动、静脉的标志。 卵巢固有韧带（卵巢子宫索）：由表面腹膜皱襞、结缔组织和平滑肌纤维构成。自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方。 卵巢系膜（子宫阔韧带后层）：覆盖卵巢和卵巢固有韧带，对卵巢也起固定作用。异常时，卵巢可降至腹股沟管或大阴唇。 输卵管 输卵管伞 卵巢悬韧带 输卵管端 卵巢门 内侧面 后缘（独立缘） 前缘（系膜缘） 子宫端 卵巢悬韧带 卵巢系膜 2、输卵管 Fallopian tube 位置：位于于宫底的两侧，子宫阔韧带的上缘内。 形态：是输送卵子的肌性管道，长约10-14cm，左、右各一，由卵巢上端连于子宫底的两侧。内侧端以输卵管子宫口与子宫腔相通，外侧端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔。 输卵管子宫部：最细，以输卵管子宫口通子宫腔。 输卵管峡：短直而狭窄，壁较厚，血管较少，是输卵管结扎术的常选部位。 输卵管壶腹：约占输卵管全长的2/3，粗面弯曲，血管丰富，卵细胞通常在此部受精。若受精卵未能迁移入子宫而在输卵管或腹膜腔内发育，即成为宫外孕。 输卵管漏斗： 　输卵管腹腔口 　输卵管伞 　卵巢伞 输卵管子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 3、子宫 Uterus 位置： 位置：骨盆中央，膀胱与直肠之间。 连接：下端接阴道，两侧有子宫附件Uterine appendages（输卵管和卵巢）。 水平：未孕子宫底位于小骨盆入口平面以下，宫颈下端在坐骨棘平面稍上方。 姿势：膀胱空虚时，成人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫位置异常，多为后倾后屈，即子宫后倒，是女性不孕原因之一。 子宫与腹膜的关系： 　　膀胱子宫陷凹：约在子宫峡的水平。 　　直肠子宫陷凹：女性腹膜腔最低位。 90o 170o 形态： 形状：成人未孕子宫呈前后稍扁的倒置梨形。 大小：成人未孕子宫长约7-9cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm。 分部：分子宫底、子宫体和子宫颈三部分。 内腔：分子宫体内倒三角形子宫腔和梭形子宫颈管。成人未孕子宫的内腔，从子宫口到子宫底长约6-7cm，子宫腔长约4cm，其最宽处约为2.5-3.5cm。 临床意义： 子宫颈：长约2.5-3.0cm，分阴道上部和阴道部。好发炎症和肿瘤。 子宫角：输卵管和子宫的连