维持性血液透析患者的饮食护理详解.ppt

维持性血液透析患者的饮食管理随着现代血液净化技术的显著提高和血液净化设备不断更新，透析质量日益提高，使慢性肾病患者生存时间极大地延长，然而临床上维持性血透患者的营养问题仍然是决定透析治疗患者是否长期存活的关键，饮食不合理导致水肿、高血压、高血钾等各种并发症发生，从而加重患者心脏负担甚至威胁生命。郑州市第三人民医院血透室对2006年9月以来70例维持性血透患者饮食进行了有效管理，收到了良好效果，现将护理体会报告如下。 一、合理饮食的内容 1.摄入足够的蛋白质由于血液透析会丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用，造成负氮平衡。因此，血透患者蛋白质的摄入量为1.2—1.41kg/d，选用优质动物蛋白质为主。 2.摄入足够的热量若热量不足食物中的蛋白质和自身蛋白质就会作为热量来源被消耗，由于蛋白分解代谢加快，可产生更多代谢物，不仅加重蛋白质营养不良，更加重酸中毒并促进高钾血症，血透患者热量供应125—145kcal/（kg.d），热量主要由糖和脂肪来提供，可选择不饱和脂肪酸，鼓励患者多用植物油及人造黄油，以降低动脉硬化。 3.限制水的摄入每日进水总量=前日尿量+500ml，透析当日还可另加透析超滤量。 4.限制钠盐摄入血透患者食盐过多导致口渴而饮水过多，从而发生高血压和水肿。所以，对血透患者限盐比限水更重要，一般尿量正常时不需限钠盐的摄入。尿量减少时，一般每日不超过5g，无尿时