第六讲医学与伦理课件.ppt

第六讲 医学 与 伦理 一、医学道德的界定 1．医学伦理学的研究对象 （1）定义 医学伦理学是专门研究医学活动中的道德关系和道德现象的学科。 换言之，医学伦理学是运用伦理学的一般理论和原则来探讨和解决医疗卫生工作中医患关系行为的学科。 二、医患关系与伦理 1．医患关系的界定 A、医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的医治关系。 B、“医”包括医生、护士、医技人员、管理人员和后勤人员、医疗机构； C、“患”包括病人、家属、病人工作单位。 D、医患关系中医生是主导方面。在诊治过程中，采用什么治疗方法，用什么药物，需作什么检查、是否手术等都属于医生权利范围内的事，只能由医生自主决定。 三、器官移植与伦理 1．器官移植的定义及历史发展 （1）定义 器官移植就是当人体的某一器官出现病变导致功能衰竭，威胁生命时，通过手术的方法植入健康的器官代替原有的器官。 四、人体实验和医学研究与伦理 1．人体实验的界定 （1）定义 人体实验是指直接以人体作为受试对象，用人为的实验手段，有控制地对受试对象进行观察和研究的行为过程。 人体实验可分为临床性实验和非临床性实验两大类。前者直接与治疗疾病有关，后者多为医学基础理论研究。 五、医学美容与伦理道德 1．医学美容的界定 （1）医学美容的定义 医学美容是通过医学手段，包括药物、仪器及手术等，以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其生理功能，增强人体外在美感为目的，而进行的一系列有一定创伤性的治疗。 参考资料 1．邱仁宗：《生命伦理学》，上海人民出版社，1987年版 2．吕国强：《生与死：法律探索》，上海科技出版社，1991年版 3．李文鹏：《医学伦理学》，山东大学出版社，1993年版 4．邱仁宗：《病人的权利》，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996年版 5．李本富：《医学伦理学》，北京医科大学出版社，2000年版 3．医学研究中的道德问题 医学研究是一种揭示生命运动的本质和规律，揭示疾病发生、发展的客观过程，探寻战胜疾病，增进人类健康的途径和方法的探索活动。 医学研究可分为基础医学、临床医学、预防医学和康复医学四个部分。 医学研究的三大类别 一是医学基础研究，即探索自然界物质（生命、健康、疾病）运动、变化的基本规律； 二是医学应用研究，即运用基础研究的成果，开辟新的科学技术的途； 三是医学发展研究，即在运用上述研究成果基础上，进行新方法、新材料、新实验治疗的探索。 医学研究中存在的伦理道德问题 有的研究者在荣誉和名利面前，弄虚作假、惟利是图，对容易获得名利的项目捷足先登，名利不多，难度较大，但国家急需，病人急需的项目，则袖手旁观，借故推却； 有的研究者无偿地占有别人科研成果，而且论文上把自己名字写在前面，评价别人成果时竭力贬低，或者无原则吹捧，而评价自己成果时，夸大其辞，炫耀吹嘘； 有的研究者浮夸不实，伪造假实验、假照片，欺世盗名； 有的研究者垄断资料，搞技术封锁，或把别人的论文改头换面，乔装打扮，偷梁换柱，或从国外各种书籍、资料报告中抄袭和剽窃别人的科研成果、结论作自己的新发现，等等。 加强医学研究中的道德教育 第一，在医学研究和实验中坚持实事求是的态度 ①按照要求完成全部实验步骤或项目，不能借口任何原因取消其中的任何项目或步骤； ②不仅要努力完成试验的质量要求，还必须按规定完成试验的数量要求； ③客观记录阴性和阳性的全部反应，而不管主观希望如何，不能暗示实验的对象反映自己所希望情况； ④如实估计影响试验结果的各种主客观因素，不能有意排除或隐瞒； ⑤试验失败或不符要求，必须重做，不把失败或不符合设计规定的试验当作考虑结论的依据； ⑥论据充分，逻辑严密，对于自己科研过程中一些失误，敢于纠正错误，一丝不苟。 第二，尊重他人劳动成果，发扬团结协作精神 ①充分尊重他人的劳动，不能把别人的劳动成果窃为己有，引用资料时应该注明出处，不能混淆视听； ②权威资深研究者要有甘当人梯的精神，文章署名要以科研中所作贡献大小而定； ③合作者应对课题负责，不要搞本位主义和个人主义。尽管协作单位技术设备和技术力量有差异，课题中贡献有不同，但彼此都是平等的，不存在谁为谁服务的问题； ④协作圈内不允许互相保密，资料垄断