减肥须知..pptVIP

肥 胖 病 肥胖病(obesity)是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。 肥胖目前在全球范围内广泛流行，在欧洲、美国和澳大利亚等发达地区中，肥胖的患病率高，在我国，肥胖人数也日益增多，肥胖已经成为不可忽视的严重威胁国民健康的危险因素。 一、临床评价肥胖病的常用指标 （一）体重指数(BMI) 计算公式为： 体重指数(BMI)=现在体重/身高2（kg/m2） 该指标考虑了身高和体重两个因素，常用来对成人体重过低、体重超重和肥胖进行分类，且不受性别影响，并且简便、实用，但是对于某些特殊人群如运动员等，BMI就不能准确反映超重和肥胖的程度。 （二）腰围（WC） 用来测定腹部脂肪的分布。腰围与身高无关，但与BMI和腰臀比紧密相关，是腹内脂肪量和总体脂的一个近似指标。 （三）腰臀比(WHR) 1．测量方法 臀部最隆起的部位测得的身体水平周径为臀围。 2．评价标准 男性0.9 女性0.8 可诊断为中心性肥胖，但其分界值随年龄、性别、人种不同而不同。 （四）标准体重 计算公式：为标准体重(kg) = 身高(cm )－105 （五）皮肤皱褶厚度 对均匀性肥胖者来说，以皮下脂肪厚度判断的肥胖程度与用BMI判断的肥胖程度大致相同。测量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身体内的脂肪含量 （六）其他指标 密度测量法(多采用水下称重法)是多年来测定体脂量的“金标准”，需要特殊设备. 双能量吸收测量法包括双能量X射线吸收测量法及双光子吸收测量法. 稀释法、体钾测量法、阻抗测量法、传导法、中子激活法等，均可以较精确地推算出体脂量，但这些方法更适用于科研。 影像技术，可进行全身脂肪定量，而超声波法由于其价格低廉，无创伤性，发展较快，近年来已得到较多选用，结论尚待进一步总结。 （七）肥胖的判定标准 1．现在体重与标准体重比，可对肥胖程度进行粗略估计。 判断标准： ＞标准体重10％为超重 ＞标准体重20%为肥胖 ＞标准体重20%～30%为轻度肥胖 ＞标准体重30%～50%为中度肥胖 ＞标准体重50%以上为重度肥胖 ＞标准体重100％为病态肥胖。 2．体质指数（BMI）是目前应用较普遍的指标。中国成人判断超重和肥胖的界限值为： BMI：18.5～23.9为正常， BMI：24为超重， BMI：≥28为肥胖。 3．腰围 (WC) WHO建议标准： 男性＞94cm 女性＞80cm为肥胖。 4．腰臀比 (WHR) 男性＞ 0.9 女性＞0.8为中心性肥胖。 5．脂肪含量 按体内脂肪的百分量计算， 男性＞25％、 女性＞30％为肥胖病。 二、肥胖的分类 单纯性肥胖：体态匀称、皮下脂肪分布均匀，99%肥胖儿童属此类。婴幼儿肥胖→成年肥胖→危险因素 继发性肥胖：神经-内分泌-代谢紊乱 下丘脑病变、垂体病变、皮质醇增多症、多囊卵巢综合症等 三、肥胖的原因 （一）内在因素 1.遗传因素 动物实验和人类流行病学研究表明，单纯性肥胖可呈一定的家族倾向。肥胖的父母常有肥胖的子女；父母体重正常者，其子女肥胖的几率约10%，而父母中1人或2人均肥胖者，其子女肥胖几率分别增至50%和80%， 2.瘦素 瘦素对机体能量代谢和肥胖的发生有重要作用。瘦素一方面作用于下丘脑的摄食中枢，产生饱食感而抑制摄食行为；另一方面瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、脑组织、脂肪组织等的瘦素受体，使其活跃，增加能量消耗。在肥胖人中有95%以上的人存在内源性瘦素缺乏和瘦素抵抗。 3.胰岛素抵抗 表现为高胰岛素血症，使食欲旺盛，进食量大，促进脂肪的合成和积蓄。 4.脂肪组织的变化一般认为脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关，很多从儿童时期开始肥胖的人，成年后体内脂肪细胞的数目就会明显增多；而缓慢持续的肥胖则既有脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞数量的增多，一个肥胖者的全身脂肪细胞可比正常人体脂肪细胞增加3倍以上。 （二）饮食因素 1．摄食过多 摄食过多又称过食。由于摄取的食物过多，即摄入的能量过剩，在体内,多余的能量则以脂肪的形式储存于脂肪组织，导致体内脂肪的增加。 2．不良的进食习惯 （1）进食能量密度较高食物 食物的能量密度（energy density of food）指平均每克食物摄入后可供能的热卡数。食物的能量密度与食物中各种产能营养素的关系十分密切，脂肪是重要的产能营养素之一。 (2)不良的进食行为 饮食行为在肥胖病因中的作用近年来已倍受关注。肥胖样进食几乎见于绝大多数肥胖患者，其主要特征是：进食时所选择的食物块大，咀嚼少、整个进食速度较快，以及在单位时