CVC,PICC置管护理业务学习.ppt

安徽省中医院 普外二科 卫友云 CVC PICC:经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 更换敷料程序 查对,解释 洗手，戴口罩 戴清洁手套,去掉旧敷料 手消毒 开敷料包 独立包装的酒精大棉棒轻柔清洁皮肤，去残胶，待干 独立包装含2%CHG大棉棒，消毒皮肤（直径＞15cm），待干 手消毒 戴无菌手套 建议选用皮肤保护剂加强表皮保护，均匀涂抹并待干 第一条无菌免缝胶带固定导管座 按程序黏贴透明敷料，稳妥固定导管 更换接头----酒精棉片摩擦消毒接头部位，并冲管。 按实际需要选择包裹接头 脱去手套 第二、三条无菌免缝胶带加强固定导管 整理用物并洗手 记录皮肤穿刺点处导管长度的标记 That’s all, thank you! * CVC/PICC置管的维护 A. Internal Jugular Vein /颈内静脉 B. Subclavian Vein /锁骨下静脉 Tegaderm ?中心静脉置管护理套件 包括: 无菌铺巾2块 75%酒精棉棒 3根/包 CHG（洗必泰）棉棒 3根/包 一次性无粉无菌手套1付 Tegaderm 9546 HP1张, 无菌免缝胶带 3根/片, 75%酒精棉片 2片 一次性无菌小方纱 1片 CVC/PICC更换敷料操作流程 洗手 备物 撕贴膜 手消毒 开换药包 手消毒，开包 CVC/PICC更换敷料操作流程 ----酒精清洁皮肤及导管 酒精是去除皮脂，去除皮肤及导管上残胶的极佳溶剂 注意，切忌过分用力，以免破坏皮肤的完整性及损伤导管 CVC/PICC更换敷料操作流程 ----消毒 0.5%有效氯已定皮肤消毒剂 机械摩擦力 消毒范围（15 ×15cm ） 自然待干 CVC/PICC更换敷料操作流程 ----透明敷料固定 CVC/PICC更换敷料操作流程 ----胶带加强固定 交接头部位消毒更换 小纱布包裹接头呈u型固定 换药完毕 整理用物 手消毒 记录 洗手-备物， 带清洁手套撕除旧敷料，注意0度角或180度角撕除手法应用，在接近穿刺点，亦可用酒精棉签辅助按压导管，以免导管无意被带出/移位， 脱去手套—快速手消毒 * 酒精清洁皮肤及导管，注意不可用力过猛，以免破坏导管及皮肤的完整性 * 消毒时，注意实际操作中消毒剂的浓度及取液量是否足够？消毒时的手法如消毒范围、摩擦力度，以及消毒后彻底干燥时间 * 贴敷料时的要点及三步曲 建议在现场演示并讲解固定要点 * 导管加强固定 * * * *