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温州医科大学附属第一医院放射科 温州医科大学附属第一医院放射科 温州医科大学附属第一医院放射科 * 温州医科大学附属第一医院放射科 稀释低浓度对比剂联合低管电压 在CT肺动脉成像中的应用研究 温州医科大学附属第一医院 曹国全 主要内容 1.研究背景 3.资料方法 2.研究目的 5.展开讨论 数字乳腺断层技术 6.研究结论 4.研究结果 * 温州医科大学附属第一医院放射科 CT肺动脉血管成像（CTPA）已成为临床诊断肺动脉栓塞（PE）的首选方法。 CTPA采用高管电压、高碘浓度对比剂则辐射剂量大、对比剂肾病CIN发生几率高。 研究 背景 国内外学者通过降低管电压等方法进行了大量探索研究，而如何降低碘负荷的研究则相对较少。 * 温州医科大学附属第一医院放射科 一.研究背景 Purpose Purpose 通过应用正常碘浓度和稀释低浓度对比剂，并联合低管电压进行CTPA成像，比较其图像质量和辐射剂量，探讨稀释低碘浓度对比剂在CTPA应用中的可行性及价值 * 温州医科大学附属第一医院放射科 二.研究目的 研究目的 1.一般资料 A(20例) 质量指数 （BMI）＜28 kg/m2 平均年龄 （56.9±13.3）岁 患者的性别、年龄、BMI差异 均无统计学意义 B(20例) C(20例) * 三.资料与方法 温州医科大学附属第一医院放射科 螺旋扫描方式，准直器宽度160×0.5 mm，单圈旋转时间0.5 s，螺旋因子0.869， 采用东芝320排容积CT扫描。对比剂为碘海醇，350 mgI/ml，Medrad双筒双流高压注射器。 扫描利用智能示踪触发技术实时监控触发层面肺动脉主干感兴趣区预设值250 Hu时，扫描范围自肺尖至肺底。 重建层厚和层间距均为0.5 mm，视野350 mm，管电流自动。 扫描 方法 * 三.资料与方法 2.扫描方法 温州医科大学附属第一医院放射科 120 kV扫描，对比剂40 ml（碘含量350 mgI/ml），生理盐水20 ml，注射速率为4 ml/s，FBP重建算法； 记录（CTDIvol） 100 kV，利用高压注射器的双流软件功能按20%的生理盐水和80%的碘海醇配比稀释对比剂（碘含量280 mgI/ml），总量为40 ml，再注射生理盐水20 ml，AIDR 3D标准水平重建算法；记录（CTDIvol） 80 kV，按30%的生理盐水和70%的碘海醇配比稀释对比剂（碘含量245 mgI/ml），总量为40 ml，再注射生理盐水20 ml，AIDR 3D高水平重建算法。记录（CTDIvol） A Group C Group B Group * 2.扫描方法 三.资料与方法 温州医科大学附属第一医院放射科 * 温州医科大学附属第一医院放射科 测量肺动脉主干，左、右肺动脉干增强后的CT值，取其平均值作为肺动脉主干CT值，取其标准差平均值作为背景噪声值。 测量肺动脉主干层面两侧椎旁肌肉的CT值并取平均值。 计算SNR和CNR. 测量左右各叶肺动脉干增强后的CT值，取其平均值作为各叶肺动脉干CT值，取其标准差平均值作为背景噪声值。 * 三.资料与方法 3.图像处理与分析评价 温州医科大学附属第一医院放射科 CTPA图像主观评价：由两名经验丰富的医师对3组病例图像质量进行双盲目测主观评分。 5分 4分 5分 2分 血管边缘形态 锐利 较锐利 较毛糙 毛糙 模糊 细小分支显示 好 较好 一般 较差 差 静脉干扰 无 较小 一般 较大 大 整体图像质量 好 较好 一般 较差 差 诊断信心 充足 较充足 一般 不足 无法诊断 3分 5分 1分 评 价 项 目 * 3.图像处理与分析评价 三.资料与方法 温州医科大学附属第一医院放射科 两名