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曳引驱动电梯年度自行检查报告 使用单位 ： 设备代码 ： 设备类型 ： 设备型式 ： 检查日期 ： 下次年度检查日期 ： B类项目 项不合格 C类项目 项不合格 检查结论 检查人员 ： 校核人员 ： 维保单位：合肥广益机电有限公司（公章） 说 明 1、本报告适用于曳引驱动电梯的定期检验前的自行检查。 2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》等法规、标准制定。 3、“自检结果/结论”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、本报告无相关人员签名、未填写