中医院护 理 部 工 作 制 度.docVIP

曲阜市中医院 　 护理部 Nursing care department 第一节 护理行政管理制度 一、护理部工作制度 1、在院长领导下，负责全院护理管理工作，每年年初根据院工作计划，结合临床工作实际，拟定全院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施落实。 2、围绕全院护理工作计划及病人需求，制定月护理工作重点，并指导具体实施落实。 3、实施以病人为中心的整体护理。 4、全面负责医院护理工作质量监督、指导。坚持每月深入科室，督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的落实情况，对检查中发现的护理质量问题及不安全隐患及时提出改进措施，并加以解决，做好记录。 5、科学管理人力资源，合理调配使用院内护理人员。保证临床护理任务的完成。加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长业务查房，督促专科业务学习的提高。 6、做好全院护理人员的业务培训和提高工作，经常开展业务知识的学习和操作技术的训练，定期组织考核，坚持做好新毕业生上岗前培训考核工作，为临床配备合格的护理人员。 7、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救工作。 8、负责应急突发事件护理工作配合的人员组织及特殊抢救物品调配工作。 9、督促科室做好病房管理工作，为病人创造整洁、安静、舒适、安全的休养环境。合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房规范化建设。 10、掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，建立护理人员绩效考核档案，为护理人力资源的使用、管理提供科学依据。 11、建立健全护理部自身的各项规章制度，不断提高科学化护理管理水平。 曲阜市中医院　　 护理部 　　　　　　　　　　　　 　 Nursing care department 二、护理人员会议制度 1、护理部会议 每周一护理部晨会，由护理部主任主持，总结上周工作，研究布置本周工作重点。 2、护士长例会 每月召开一次护士长例会，由主管院长或护理部主任主持。主要内容有： 1）护理质量讲评会：公布每月护理质量检查情况，指出存在问题，提出改进措施，部署下个月新的工作任务。 2）护理经验交流会：由外出护士长介绍新的管理信息、专科护理技术的新进展及院内先进管理经验交流。 3、全院护士大会： 1）业务学习大会：全院业务学习活动，每季度一次，由护理部组织。 2）总结表彰大会：每年5月份举行一次，内容有表彰先进及“5、12”护士节庆祝活动。 4、护理晨会 1）每日晨会要求全体护理人员提前10分钟做好准备，衣帽着装整齐，站立进行交班。 2）夜班护士交待夜间病区患者情况，重点交待危重、大手术、特殊检查前后病人的准备及病情变化。 3）传达院内各种会议主要内容。 4）护士长布置当日护理及其他工作重点。 曲阜市中医院 护理部 Nursing care department 三、护理质量管理委员会工作制度 1、护理质量管理委员会是在主任的领导下，在主管院长的业务指导下，由办公室（护理部）主任具体牵头并独立行使护理质量管理职责，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。 2、护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分，也是医院各项工作的重要一环，负责督导护理人员严格遵守医院各项护理规范和要求。 3、护理质量管理委员会主要工作任务是负责医院门诊部、手术室、透析室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。 4、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和个人。 5、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质控方案；负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间对全院各护理单元进行护理质量的检查、考核和评价。 6、定期或不定期组织护理人员进行业务学习、知识讲座以及专题讨论，定期或不定期对护理人员进行业务理论知识考试、技能操作考核。 7、认真调查研究，做好各项护理工作的质量分析，发现质量上存在的问题和隐患要及时处理并采取改进措施。 曲阜市中医院 护理部 Nursing care department 四、护士长夜查岗制度 1、参加夜查岗的护士长按护理部通知的时间和内容，按时上岗，认真履行职责。 2、了解夜班护理人员工作情况，重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录液体出入量、护理记录等情况。 3、检查夜班护理人员是否有违反技术操作常规的情况，包括仪表举止、文明礼貌、规范服务等方面。 4、