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3. 连合系 (commissural fibers) 是连接左、右大脑半球皮质的纤维,包括胼胝体、前连合和穹窿连合。 胼胝体 corpus callosum:为强大的白质纤维板,连接两侧半球广大区域的相应部位,纤维向前、后和两侧放射,联系两半球的额、枕、顶、颞叶。 前连合 anterior commissure:位于穹窿的前方,呈“X”形,连接左、右嗅球和额叶。 穹窿 fornix和穹窿连合:穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束,即海马的传出纤维。两侧穹窿经胼胝体的下方前行并互相靠近,其中一部分纤维越至对边,连接对侧的海马,称穹窿连合。是左右海马组织(古皮层)的连合纤维。 4. 联络系 (association fibers) 是联系同侧半球内各部分皮质的纤维,其中短纤维联系相邻脑回称弓状纤维。 长纤维联系本侧半球各叶,其中主要的有:①钩束,呈钩状绕过外侧裂,连接额、颞两叶的前部;②上纵束,在豆状核与岛叶的上方,连接额、顶、枕、颞四个叶;③下纵束,沿侧脑室下角和后角的外侧壁行走,连接枕叶和颞叶;④扣带,位于扣带回和海马旁回的深部,连接边缘叶的各部。 5. 投射系 (projection fiber) 是联系大脑皮质与下位中枢的纤维,包括下行的运动纤维和上行的感觉纤维,这些纤维共同组成一个尖朝下的扇形纤维束板。通过基底核与背侧丘脑之间,构成内囊。 内囊internal capsule 为一厚的白质板,位于内侧为尾状核、背侧丘脑与外侧为豆状核之间。在半球水平切面上,内囊呈开口向外侧的“<”形折线。内囊分为3部:①内囊前肢anterior limb较短,位于豆状核与尾状核之间;②内囊后肢posterior limb较长,位于豆状核与背侧丘脑之间;③内囊膝genu,位于前后脚相交处。 由于内囊的地区狭小,而又集聚了所有出入大脑半球的纤维,故内囊后肢受到损害时,可出现“三偏体征”,即对侧身体的感觉丧失(偏身感觉丧失);对侧肢体运动丧失(偏瘫);双眼出现对侧视野偏盲。 四 大脑皮质机能定位 1. 第Ⅰ躯体运动区 位于中央前回和中央旁小叶前部,包括Brodmann第4区和第6区。 身体各部在此区的投影特点为:①上下颠倒,但头部是正的。中央前回最上部和中央旁小叶前部与下肢运动有关,中部与躯干和上肢的运动有关,下部与面、舌、咽、喉的运动有关。②左右交叉,即一侧运动区支配对侧肢体的运动。但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配,如面上部肌、眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、呼吸肌和躯干、会阴肌,故在一侧运动区受损后这些肌不出现瘫痪。③身体各部投影区的大小与各部形体大小无关,而取决于功能的重要性和复杂程度。 第1躯体运动区接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维,发出纤维组成锥体束,至脑干运动核和脊髓前角。 2. 第Ⅰ躯体感觉区 位于中央后回和中央旁小叶后部,包括3、2区 接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。身体各部在此区的投射特点是:①上下颠倒,但头部也是正的。中央旁小叶的后部与小腿和会阴部的感觉有关,中央后回的最下方与咽、舌的感觉有关。②左右交叉,一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉。③身体各部在该区投射范围的大小也与形体的大小无关,而取决于该部感觉的敏感程度。例如,手指和唇的感受器最密,在感觉区的投射范围就最大。 中枢神经解剖 大脑皮层 大脑源于胚胎前脑泡的两侧部,由左右两个大脑半球组成,是行为和感觉、思想和情绪、学习和记忆的最高级中枢。 半球的表面是细胞体所在的灰质区,被称为大脑皮层。依大脑皮层表面沟回将大脑皮层划分为5个脑叶; 依结构和功能的相对性把大脑皮层分为52个脑区; 依细胞和纤维构筑把大脑皮层分为6层,大脑皮层是运动、感觉、意识、情绪、语言、学习和记忆的高级中枢。大脑两半球的结构和功能是不对称的。 皮层的深部是走行神经纤维的白质区,又称髓质。白质内埋藏着基底神经节。左右大脑半球有纤维连和,最主要的连和纤维是胼胝体。半球内有侧脑室,左右侧脑室通过室间孔相连,并与第三脑室相通。 从进化的角度看,大脑皮层分为古皮层、旧皮层和新皮层。随着进化,新皮层在大脑皮层中的比例越来越高。人类大脑皮层中96%是新皮层。从功能的角度看,大脑皮层有3种类型:初级感觉运动皮层、感觉运动联络皮层和高级联络皮层。 一 大脑皮层的细胞构筑及分层 1. 细胞构筑 锥体细胞:为大脑皮层所特有,是皮层最重要,最多的神经元,占皮层神经元总数的一半以上,有大、中、小三种; 星型细胞:又称颗粒细胞,是皮层内另一种数量多的细胞,大部分属于中间神经元。颗粒细胞的胞体小; 梭形细胞:又称多型细胞,多位于大脑皮层的深层,是大脑皮层内另一种传出神经元。胞体呈梭形; 水平细胞:数量少,仅见于皮层的浅层,是皮层内联络神经元;
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