分级护理考核标准.docVIP

特级护理病人考核标准 科室 姓名 床号 住院号 诊断 得分 项目 质控标准 分值 考核方法 扣分标准 扣分 （检查记录） 病情观察 一览表、床头卡、病历资料相符， 标识规范。 24小时专人护理。 护士符合资质要求。 护士对患者八知道：姓名、诊断、主要病情（症状、体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）、心理状况、治疗（手术名称、主要用药名称、目的、注意事项）饮食、护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施。 护理记录客观、及时、准确、完整，体现出严密观察生命体征及病情变化，发现问题及时处理。 20 考核方法：现场查看、抽查护士、查病历资料、护理记录等。 扣分标准：一项不符合扣1分。 治疗、给药措施 输液通畅、用药及时、准确，滴数与病情需要或医嘱要求相符。 患者能按时服用药物。 各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。 各种治疗工作到位。 10 查看患者，一项不符扣2分。 出入量记录 出入量记录及时、准确，为医生提供科学、合理病情依据。 5 查看记录单，出入量不准确不得分。 基础护理落实 床单位干燥、干净、整洁。 病人衣裤整洁、宽松，穿病员服。 指（趾）甲短，清洁无污垢。 头发、皮肤、口腔清洁无异味。 及时协助患者进