分级护理质量评分表.docVIP

分级护理质量考核评分标准 特级护理质量考核评分标准 项 目 标准 分值 检查 方法 基本要求 评分标准 病情观察30分 5 现场 查看 一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理 一项不符扣1分， 查排班无专人负责扣5分 15 抽查护士、患者各项1人 护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施 一项不知道各扣2分，一项不全扣1分 5 现场 检查 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 一项不符各扣1分 5 查护理记录 护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理 一项不符各扣1分 专科护理30分 10 查看患者 1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符 2．患者能按时服用药物 3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时 4．各种治疗工作到位 一项不符扣2分 10 现场检查并抽查护士1人 5．根据病情备齐急救药品、器材 未备或不适用扣5 分，不齐全扣3 分 6． 熟悉现用仪器（如心电监护仪等）的操作规程、识别故障并能及时处理 不能识别故障或不掌握操作规