十三项核心制度完整.docVIP

医疗质量核心制度 目录 1、首诊负责制度 2 2、三级医师查房制度 2 3、疑难病例讨论制度 3 4、会诊制度 3 5、危重患者抢救制度 4 6、手术分级管理制度 5 7、术前讨论制度 6 8、死亡病例讨论制度 6 9、查对制度 7 10、医生交接班制度 8 11、新技术准入制度 9 12、病历书写与管理制度 11 13、分级护理制度 13 首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决