心率与高质量降压1125分析.ppt

我们知道，ACTION研究中，硝苯地平控释片虽然有效降低了患者的收缩压和舒张压，但同时也增加了心率，在主要终点事件、全因死亡及心血管事件上均未获得预期收益。 可以看到，服用硝苯地平控释片，主要终点事件、全因死亡和心血管事件的发生风险比分别为0.97,1.07,0.94，且P值均无统计学意义。 备注： 主要终点：死亡、急性心肌梗死、新发心力衰竭、使人虚弱的卒中和外周血运重建的复合终点 ACTION研究：多中心、随机、双盲、对照研究，共纳入7665例稳定性冠心病患者，分别给予硝苯地平GITs 和安慰剂，平均随访4.9年 * 硝苯地平控释片与乐息平相比，Armas研究中，两者降压效果相当，但硝苯地平控释片显著增加了心率11次/分，乐息平对心率无显著影响 在ELLE研究中，两者降压效果无显著性差异，但硝苯地平控释片的水肿发生率更高（10.1% vs. 7.5%），不良反应退出率也更高(7.34% vs. 1.87%) 在LASTLHY研究中，两者降压效果也无显著性差异，但乐息平?组较硝苯地平GITS更好地减轻了患者的紧张状况和不良反应的发生，改善了日常活动及生活质量 * 在ESH2010年会上发表的SHIFT研究提示：减慢心率治疗可降低心衰患者的心血管事件风险。 该研究共纳入6228名心衰患者，并随机分为伊伐布雷定组和安慰剂组，平均随访时间为22.9个月。伊伐布雷定是一种选择性If通