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杭州市萧山区 企业和谐劳动关系认证申请表企业名称：________________________________年 月萧山区创建劳动关系和谐企业领导小组: 企业郑重承诺，在本申请表中填写的所有情况、信息以及统计数据和财务数据都是真实的、可靠的。若有虚假，企业愿承担相关责任。企业盖章：企业法人代表签章：日期：表1.企业认证申请表 企业名称 法人代表姓名 董事长姓名 总经理姓名 工会主席姓名 党组织负责人姓名 企业职工数 联系电话 传真 企业董事会或经营班子是否专门召开会议讨论并同意企业申请和谐劳动关系认证：企业盖章： 企业法人代表签章：日期： 企业职工代表大会或企业职工大会是否专门召开会议讨论并同意企业申请和谐劳动关系认证：企业工会盖章： 企业工会主席签章：日期： 表2.企业经营情况 企业名称 企业注册时间 企业所有制性质 企业所属行业 企业主要产品或服务 2015年企业销售收入或营业收入(万元) 2015年企业自营出口总额（万美元） 2015年企业实缴税收总额（万元） 2015年企业净利润（万元） 2015年企业总资产（万元） 2015年企业负债总额（万元） 2015年企业工资福利支出总额（万元） 2015年企业缴纳的社保费总额(万元) 2015年企业向工会拨缴经费对从事有职业危害作业的定