体液与营养代谢..ppt

临床表现 症状呈非特异性 可呼吸困难、换气不足、全身乏力；气促紫绀、头痛胸闷； 神经系统症状：烦躁不安，视物模糊 重者血压下降、谵妄昏迷 实验室诊断 急性呼酸：血pH值↓明显 、PCO2↑、血浆HCO3-正常 慢性呼酸：血pH值下降不明显、PCO2↑、血浆HCO3－↑ 治疗 原则 迅速解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能，使蓄积的CO2从体内排出去。 治疗 1 解除呼吸道梗阻： 如气管插管、呼吸机辅助呼吸、气管切开等 2 肺不张者： 鼓励深吸气使肺膨胀，改善换气功能；抗感染 3 呼吸抑制者： 人工呼吸、呼吸中枢兴奋剂 治疗 4 呼酸重者：可给少量碳酸氢钠 5 给氧问题： 呼酸时，重要的是改善换气功能，而不是单纯给高浓度氧，否则可使呼吸中枢感受器对缺氧刺激反射消失，呼吸更受抑制。 四、呼吸性碱中毒 概念  呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升。 病因 1.高温下劳动 2.癔病、颅脑损伤等中枢神经病变 3.低氧血症，人工辅助呼吸 呼吸过频，过深 临床表现 有呼吸急促的表现，呼吸快而深，后转浅而短促，间有叹息样呼吸。 可引起眩晕；手足口周麻木肌肉震颤。 实验室诊断 血pH值↑ 、PCO2↓、血浆HCO3-↓、CO2CP ↓ 治疗 1 治疗原发病 2 纸袋罩住口鼻