2015护理质控检查结果分析记录一份.docVIP

护理质控检查结果分析记录 科室 手术室 日期 2015-1-12 检查方式 抽查 参加人员 强粉霞 王君美 王玉英 雷晓杰 王丽 检查内容 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 存在问题 消毒液桶外有水迹，浸泡的止血带30分后未及时干燥处理。 连台手术中间湿化瓶未更换。 2术间的吸引器装置连接管内有血迹。 原因分析 1、护士缺乏责任心，工作不细致。 2、妇产科手术多，医生自行接产妇于手术室，致护士工作程序乱。 3、2术间负责人对院感知识淡薄。 整改措施 护士加强工作责任心，工作细致仔细。 已多次给妇产科主任说明情况，向院部也说明该情况。 组织学习院感知识。 效果评价 抽查一周班次未发现上述现象发生。 继续跟踪，暂未发现。 抽查5个班次，未发现该情况，继续跟踪。 护理质控检查结果分析记录 科室 手术室 日期 2015-1-18 检查方式 抽查 参加人员 强粉霞 雷晓杰 王玉英 郭海转 王君美 高慧涛 检查内容 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 存在问题 1、五手术间有一包棉签未注明开包时间.。 2、麻醉柜上面有一使用后的针头未放入锐器盒内。? 3、值班人员手术用物准备不齐。? ? 原因分析 1、个别护士无菌观念不强。 2、个别医务人员院感意识不强。? 3、个别护士责任心不强，核心制度落实不到位。? 整改措施 抽查核心制度落实情况。 加强院感知识的培训。 护士长加强督导检查。 效果评价 上月质量检查相比： 1、无菌观念和院感意识有所加强。 2、护理人员责任心有所加强。 ? 护理质控检查结果分析记录 科室 手术室 日期 2015-1-28 检查方式 抽查 参加人员 王玉英 强粉霞 雷晓杰 郭海转 王君美 边晓慧 检查内容 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 存在问题 1、手术结束后手术间整理不到位。?? 2、业务学习有迟到现象。 3、抽问当班护士查对制度和病人坠床应急程序回答不全。 4、个别护士术后送病人回病房与病房护士交接代不到位。? 原因分析 1个别护士责任心不强，对物品管理不到位。 2、护士对业务学习不重视。? 3、对核心制度落实不到位。 4、妇产科护士不积极接