烧伤病人的护理全解.ppt

烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。 烧伤面积估算 烧伤深度判断 烧伤程度分类 新九分法（口诀：3、3、3，5、6、7，13 、13 再加1，5、7、13 、21） 手掌法（相当于患者自己的手掌） 头颈部＝9＋ (12－年龄） 双下肢＝46－(12－年龄） 其意思是年龄趆小头颈部相对面积趆大，下肢则相反。 一度烧伤 浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱 3－5天脱屑愈合 大水疱，创底潮红、湿润、水肿，感觉过敏 1－2周愈合，不留疤痕 创面基底红白相间，痛觉迟钝，3－4周愈合， 常有疤痕形成 无水疱，创底蜡白或焦黄甚至炭化，有时可见栓塞的血管，痛觉消失，需经植皮才能愈合 轻度：二度面积9％以下 中度：二度面积10－29％或三度面积不足10％ 重度：烧伤总面积30－49％或三度面积10－19％， 或有并发症、复合伤 特重：烧伤总面积50％以上或三度面积20％以上或已有严重并发症 保护烧伤病区，防止和清除外源性污染 防治低血容量休克 预防局部和全身感染 促使创面早日愈合，减少瘢痕增生 防治器官的并发症 早期补液方案: 伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ。Ⅲ。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml）。胶体