急诊科流程.doc

第四章急诊科应急流程 一、意外伤害事件抢救应急流程 二、群体刀伤保护应急流程 ┌───────────┐ │通知医务科、护理部、科│ ┌───────────┐ │主任、护士长 │ ┌─────────┐ │ 电话通知总值班 │ │ │→│按病情缓急进行分诊│→└───────────┘ │ │ └─────────┘ └───────────┘ ↓ ┌───────────────────────────────────┐ │立即建立静脉通道，给予抗休克、抗感染治疗，同时不要拔出刀子或其他器械，│ │使患者处于卧位，以不牵拉伤口为佳。将成卷的纱布垫在伤口周围，以助于压 │ │迫止血，并促进伤口闭合，但应避免直接压在刀上 │ └───────────────────────────────────┘ ↓ ┌───────────────────┐ │ 患者清创、止血、包扎、缝合 │ └───────────────────┘ ↓ ┌──────────────────────┐ │时间过长者，在进人手术室前应作血涂片 │ └──────────────────────┘ ↓ ┌────────────────────────────┐ │对流血不止者，可用止血带加压止血，并每隔30一60min左右 │ │松一次，护送检查，做好急诊护理记录，抢救登记，转送准备 │ └────────────────────────────┘ 三、大批CO(煤气、液化气)中毒抢救应急流程 ┌──────────────────────────────┐ │ 通知医务科、护理部、科主任、护士长 │ └──────────────────────────────┘ ↓ ┌──────────────────────────────┐ │ 按轻重缓急进行分诊，电话通知总值班、高压氧舱 │ └──────────────────────────────┘ ↓ ┌──────────────────────────────────┐ 迅速纠正缺氧，立即建立静脉通道，积极防治脑水肿，促进脑细胞代谢。对症 治疗，防治并发症，必要时准备或实行气管插管和机械辅助呼吸 └──────────────────────────────────┘ ↓ ┌───────────────────┐ │必要时进行心电监护、观察患者一般情况 │ └───────────────────┘ ↓ ┌───────────────────┐ │护理记录、抢救登记，做好转送准备 │ └───────────────────┘ ↓ ↓ ↓ ┌─────┐ ┌─────┐ ┌─────┐ │ 高压氧舱 │ │ 专科病房 │ │观察病房 │ └─────┘ └─────┘ └─────┘ 四、食品中毒的应急流程 通知医务科、护理部、科主任、护士长 ↓ 紧急处理 ↓ ↓ ↓ 医务科 120指挥中心 保卫科 ↓ 原因调查 ↓ ↓ ↓ 保护现场 留样食物 分析原因 ↓ 情况汇报 五、休克的应急流程 保持呼吸道通畅、吸氧 ↓ 建立两条静脉通道 ↓ 休克体位 ↓ 执行医嘱、积极抢救配合抢救 ↓ 根据休克类型，采取不同救护措施 ↓ 降温或保暖 ↓ 监测各休克指标，观察生命体征 ↓ 做好记录 ↓ 液体护理 ↓ 心理护理 六、昏迷的应急流程 仰卧，头偏向一侧 ↓ 保持气道通畅、吸氧 ↓ 建立静脉通道，遵医嘱给药 ↓ 各项监测、观察患者生命体征 ↓ 做