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25种常用急救药品使用说明
1、肾上腺素 【制剂与规格】盐酸肾上腺素注射液:(1)0.5ml∶0。5mg;(2)1ml∶1mg。【适应证】 (1)用于各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 (2)用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
【注意事项】 (1)与其它拟交感药有交叉过敏反应。(2)下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人。(3)用量过大或皮下注射误入血管后,可引起血压突然上升导致脑出血。(4)一次局麻使用剂量不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。(5)抗过敏休克时,须补充血容量。
【禁忌证】 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等。
【不良反应】 可见心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉、心律失常,严重者心室颤动而致死;用药局部水肿、充血、炎症。
【用法和用量】皮下注射:常用量,一次0。25mg~1mg。极量:皮下注射,一次1mg。 (1)抢救过敏性休克 如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心脏、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌内注射0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静脉注射(以氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500~1000ml)。 (2)抢救心脏骤停 可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg以10ml氯化钠注射液稀释后静脉(或心内)注射,同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 (3)治疗支气管哮喘 效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 (4)与局麻药合用加少量(1:200000~500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,配制成浓度为2~5μg/ml溶液(1:200000~500000),注射总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。 (5)治疗荨麻疹、花粉症、血清反应等 皮下注射1:1000溶液0。2~0。5ml,必要时再以上述剂量注射一次。 (6)制止鼻黏膜和齿龈出血 将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞出血处。
2、尼可刹米注射液 (可拉明 )【制剂与规格】 尼可刹米注射液: (1)1.5ml∶375mg;(2)2ml∶500mg【适应证】 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
【注意事项】 (1)妊娠及哺乳期妇女慎用。 (2)作用时间短暂,一次静脉注射只能维持作用5~10分钟,应视病情间隔给药。
【禁忌证】 抽搐、惊厥、重症哮喘、呼吸道机械性梗阻。
【不良反应】 常见瘙痒、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
【用法和用量】 皮下注射、肌内注射、静脉注射: (1) 成人:常用量,一次0.25~0.5g,必要时1~2小时重复用药,极量一次1.25g。 (2) 小儿:常用量,6个月以下,一次75mg;一岁,一次0.125g;4~7岁,一次0.175g。
3、洛贝林 规格:3mg
【适应证】 用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
【注意事项】 (1)本品可用于婴幼儿、新生儿。 (2)剂量较大时,能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
【禁忌证】尚不明确。
【不良反应】 恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
【用法和用量】 静脉注射:(1)成人,一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。 (2)小儿,一次0.3~3mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。 皮下或肌内注射:(1)成人,一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。 (2)小儿,一次1~3mg。
4、醋酸地塞米松注射液 【药品名称】 通 用 名:醋酸地塞米松注射液 规格:1ml 5mg
【适 应 症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
【用法用量】肌注:一次1-8mg,一日一次;也可用于腱鞘内注射或关节腔,软组织的损伤部位内注射,一次0.8-6mg,间隔2周一次;
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