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静脉输液静 脉 输 液 静脉输液:是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静 脉的方法。 静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体 静压形成的输液系统内压高于人 体静脉压的原理，将液体直接输 入静脉内。无菌药液自输液瓶经 输液管通过针尖输入到静脉内应 具备的条件是： 1．液体瓶必须有一定的高度，即需要 具有一定的水柱压。 2．液面上方必须与大气相通（除液体 软包装袋），使液面受大气压的作用， 当大气压强大于静脉压时，液体向压力 低的方向流动。 3．输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在静脉血管内。 目的及适应症 常用溶液 晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养晶体溶液 晶体溶液 的分子小， 在血管内 存留时间短 常用的晶体溶液 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 葡萄糖溶液 常用溶液有: 5 %葡萄糖溶液 10 %葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 常用溶液有 0.9 %氯化钠溶液 5 %葡萄糖氯化钠溶液 复方氯化钠溶液。 碱性溶液 常用溶液有 5 %碳酸氢钠溶液 1.2 %乳酸钠溶液 高渗溶液 常用溶液有 20 %甘露醇 25 %山梨醇 25 % 、50%葡萄糖溶液 胶体溶液 胶体溶液的分子大， 在血管内存留时间长 常用的胶体溶液及作用 低分子右旋糖酐（脉通）中分子右旋糖酐706代血浆血液制品 5 %白蛋白和血浆蛋白 静脉高营养液 静脉高营养液 能供给患者热能，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。 常用溶液有 氨基酸、 脂肪乳剂等 输液原则 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定 部位 静脉输液时，应根据病人的具体病情、 身体胖瘦、病程长短选择合适的部位 常用的输液部位有 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 周围静脉 上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网 手 背 静 脉 网 周围静脉 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 头皮静脉 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。 颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点 锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点 股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处 二、常用静脉输液法 （一）周围静脉输液法操作流程 操作步骤及要点 密闭式静脉输液技术操作具体流程 1、素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 2、核对打印输液卡、瓶贴，与医嘱核对，双人核对并签名。（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划） 3、评估（1）带上输液卡至床尾，核对，床头核对病人。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，过敏史，心肺方面疾病，解释输液的目的、输入药液的名称、作用，取得配合。（3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）口述：病人神志清，无胸闷，能合作，手背血管弹性良好。 （6）环境准备，环境安静、整洁，光线明亮，操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。4、准备用物 治疗车上层： 执行单、液体、输液器2付、头皮针2个、抢救药 物（地塞米松、盐酸肾上腺素）、5ml注射器2个 砂轮、棉签、安尔碘、剪刀、小枕、胶布、弯盘 手消毒液 下层： 方盘内盛干净止血带、1:500mg/L含氯消毒液 车旁： 污物桶 5、操作过程核对（液体与执行单、液体有无外渗浑浊沉淀絮状物） 贴瓶签 开启 取棉签蘸取消毒液消毒瓶口挂瓶检查输液器（型号、有效期、有无漏气）剪刀剪开输液器取出输液器插入液体瓶排气对光检查头皮针放入输液器袋掀盖被卷衣袖垫小枕扎止血带选血管松止血带消毒皮肤 扎止血带 消毒皮肤 再排气对光检查去除保护套核对穿刺松止血带松螺旋夹查看输入通畅贴胶布固定撤小枕及止血带盖被调滴速核对整理病人洗手核对签名交代注意事项整理用物 排气法 结扎止血带方法 胶布固定方法 注 意 事 项 1、严格执行无菌操作及查对制度 2、注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道 3、妥善固定防脱出 4、临时配制排顺序 5、加强巡视，勤观察 三、输液速度的调节 （一）输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。 2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间？ 滴速调节 年龄 补钾原则 不宜过浓 四、常见输液故障及排除 溶液不滴原因之一：与针头有关 溶液不滴原因之二：与压力有关