6无创呼吸机使用注意事项及面罩特点(培训版)Victor.pptVIP

无创呼吸机使用注意事项及面罩特点 在美国的医院中无创通气技术应用不理想的原因： 充分了解和熟悉机器 了解和熟悉机器原理及操作 无创通气治疗预案（提前考虑可能会出现的紧急情况） 强烈建议销售及医务人员亲自体会 无创通气实施-步骤 第一步：检查机器及附件 第二步：与患者充分交流 第三步：适应性连机 第四步：参数调节 第五步：监测反馈 供氧注意事项 上述只是估计值，在同样的氧流量下，压力越高、漏气越多、潮气量/分钟通气量越大，则氧浓度越低。 注意： COPD患者需要进行控制性氧疗，氧浓度一般不要超过40%； 急性低氧呼吸衰竭需要较高的氧浓度，可能超过50%； 氧流量最大不超过15L/min； 氧气不要经过湿化瓶（平时吸氧用的那种，内放有湿化水），以免减缓氧气流速和压力，影响加氧效果。 VPAP III ST-A主机及附件 VPAP III ST-A 顶视图 操作按键 VPAP III ST-A 后视图 HiumidAire 2i加温湿化器 H2I一体化加温湿化器使用注意事项：1、平拿平放，主机切忌进水。 2、呼吸机不用时，请将湿化器内的水倒掉，保持干燥。 3、湿化器用水为“蒸馏水” ，不可使用“自来水” 4、湿化器的加水量应低于刻度线，防止加温湿化器内水倒灌到主机里 Quattro口鼻面罩 面罩的清洁和消毒 推荐－低温冷消毒方式 推荐－使用“单一病人面罩” 遵照严格的标准－实施“浸泡或高温消毒” VPAP III ST-A开机程序 1、湿化器及面罩及其它附件的连接准备 2、接上电源线 3、打开机器后部的电源开关 4、解除面板锁定，进入临床设定菜单 5、修改或调节初始通气参数 6、患者佩戴面罩，开始进行通气治疗。 面罩选项设定 用户必须根据所用的面罩设定面罩选项。 呼吸机随机所配的面罩选项为“MIR FULL” Tube Length（管路长度）和 AB Filter（过滤器） 默认选项为2m，可以使用3m管路 如使用了细菌过滤器请将机器该选项，设为”YES”。 管路加长和过滤器会增加气道阻力，启用该功能后机器会进行补偿 SmrtStrt/Stop（自动启动/停止） 注意：当面罩选项为“MIR FULL”时，智能开/关机（ SMARTSTART）功能自动失效。 注意：当漏气报警和低分钟通气量报警开启时，智能开/关机（ SMARTSTART）功能自动失效。 注意：单纯睡眠呼吸障碍的患者可以使用智能开/关机（ SMARTSTART）功能；建议呼吸衰竭患者不要使用该功能，因为自主呼吸用力较弱，可能无法启动呼吸机。 Max Ramp（升压时间） 设定从起始EPAP压力达到设定目标的EPAP需要的时间。 调节档位：OFF,5－45min。 主要用于睡眠患者的双水平无创通气治疗。 呼吸衰竭的无创通气不使用该功能，可以设置为“OFF”。 Start EPAP（起始呼气压力） 启动通气时无创呼吸机向患者输送的呼气相压力. 该值勿设置过低： 基础通气量大的患者（体重大） 有多次无创治疗经历的患者 急性或重症呼衰患者 面罩报警－MASK ALARM 默认为“ON”,当此报警开启时，面罩脱落或漏气超过0.7L/s并持续超过20s时，呼吸机发出报警声音并显示报警信息”HIGH LEAK!”。当此报警开启时，智能开/关机（(SMARTSTART/STOP)功能自动失活。 可以选择“OFF”关闭该报警。 高压报警－HIGH PRESS 当测定的吸气相压力超过设定的报警压力时呼吸机发出高压报警声音和报警信息。一般设定为IPAP之上5cmH2O，但最高不超过30cmH2O。 也可以选择“OFF”关闭该报警。 低压报警－LOW PRESS 当测定的吸气相压力降低了设定的低压报警值时呼吸机发出低压报警声音和报警信息。一般设定为-3cmH2O。假如设定的IPAP为15cmH2O, 当测定的吸气相压力降低到12 （15-3） cmH2O 时触发低压报警。 也可以选择“OFF”关闭该报警。 低分钟通气量报警－LOW MV 当测定的分钟通气量降低到设定的低分钟通气报警值之下超过30s时呼吸机发出报警声音和报警信息。默认值为2L/min。一般从两个方面考虑设定该报警：①成人设定为3-5L/min，注意必须低于实际的分钟通气量（从监测屏幕可以看到）；②设定为实际的分钟通气量（从监测屏幕可以看到）的70%。 也可以选择“OFF”关闭该报警。 无排气面罩报警－NVENT ALARM 默认为“ON”,当此报警开启时，如果错用为没有排气孔的面罩、或面罩排气孔被堵住/堵塞或堵住呼吸管路，呼吸机发出该报警声音并显示报警信息。 可以选择“OFF”关闭该报警。一般不要关闭该报警。 作为呼吸机与患者之间的连接介质，与患者直接接