万荣县城乡居民健康档案培训课件资料.ppt

一、综合管理： 年初制定项目工作计划、方案、制度，人员职责，档案管理索引查找流程。 制定项目培训方案。要求：有针对项目的专项培训方案，针对难点，存在问题制作课件，达到培训形式新颖，效果显著。 制定项目督导考核方案。要求：结合上级方案要求，结合自身实际制定。杜绝照搬照抄，操作性，可行性要强。 制定签约服务实施方案。要求：深入开展居民签约服务，不能只停留在形式上。结合普查出的21万33种慢病人群，不断完善服务手段和丰富服务内涵。 居民建档本底情况。要求：对本辖区的基本情况，各类人群建档数，管理数，新生儿登记数，死亡数，长期在外人数，迁入（出）数要做到登记造册，表表相符，一口清。 文库专用 * 二、三率完成指标： 1、建档率：每年为新出生、新迁入的人员进行登记造册，建立居民档案。建档率不低于辖区人口的97%。电子档案录入率不低于97%。 2、合格率：抽取一定比例的档案，档案要求外观整洁，无涂改，内涵信息真实，无缺项，无逻辑性错误，合格率达95%以上。 3、动态管理率：以住院信息，重点人群随访、体检、评估，33种健康普查慢病管理为依托，围绕签约服务开展各项工作，对纸质档案及时进行动态更新，并及时进行电子录入。做到纸质信息，电子录入信息，花名册，统计表，各种卡证信息五个一致。重点人群的动态管理更新率要达到85%以上。提高一般人群的档案动态管理率。 文库专用 * 三、家庭档案管理模式： 实施居民健康档案家庭化管理模式，是落实签约服务的基本和保证，也是我局推广的规范管理模式。要求：成立家庭档案花名册，档案室要求面积达标，布局合理，各项制度、职责，管理索引查找流程上墙。档案柜摆放整齐美观，居民档案结合自身实际，采取小盒1户一盒或大盒1盒15户两种模式存放，盒以组、户制作花名册，每户的重点人群以不同颜色的圆点做标示，并注明重点人群另类存放的具体摆放位置，做到排列有序，科学管理，查找便捷。 文库专用 * 四、流动档案管理： 对于迁入的人员要及时协调原建档地迁移档案进行管理，未建档或新出生的要及时建立档案。对于迁（入）出人员要进行登记造册，每月进行汇总统计，并将统计表、迁出档案上报至局。杜绝因档案迁移不及时，造成孕产妇管理难，无人管的问题。 文库专用 * 经费使用： 1、建立1份档案，乡镇补助1元，村级补助4元。迁入（出）档案参照此补助标准。 2、健康状况调查，村级补助2元/每人，乡镇补助1元/每人。 3、签约服务，3元/户，此项工作按工作量大小，由乡镇卫生院合理分配乡、村两级签约服务工作经费。 4、动态更新在各重点项目经费当中。 文库专用 * 考核中存在的问题 1、年度工作计划、方案过于简单，格式不对、无时间的单位有：汉薛、通化、贾村、王显、南张、荣河、里望 2、未开展家庭管理模式的单位有：皇甫、裴庄、贾村、万泉 3、纸质档案信息与电子录入个别信息不符的单位有：里望南阳村的杨仁义纸质上血脂高，电子录入为血糖高。解店万和村的杨克堂身高、脉率不符； 南张村的李兆福、贾凤美纸质档案的更新未录入电子档；万泉荆淮的王美绒、董绒线二人体检表纸质有异常，电子录入没有； 王显杨庄的畅印绒纸质与电子名字不一致，杨耀增老年人评估有签名没有评估结果。贾村五福的王淑梅、通爱村的王梅菊体检异常情况纸质与电子不符； 通化六毋的孙姣绒饮食习惯纸质与电子不符；通化东卫二村的张彩英体检后没有粘贴化验单。咱们所做的动态管理包括住院信息、体检、随访、评估等信息到最后都要反映到电子档上，电子档可以说是为以后的患者就医提供有价值的医疗参考，如果录入错误，尤其是体检异常录入错误的，反而会起到反作用。所以电子信息必须依据纸质档信息进行录入，不得有半点的出入。 * 4、老年人服务册上的村级编码填写不对的：高村（多写一位），万泉（写了五位数），正确的应该为两位。 5、体检有缺项的单位有：高村、荣河、南张、裴庄、万泉、社区、王显、光华、贾村、通化 6、体检反馈不能根据体检异常进行针对性一对一指导，健康教育处方走形式的单位有：宝井、西村、社区、万泉、高村、皇甫、解店、通化；没有开展一对一指导健康教育处方的有：南张、裴庄、光华、贾村、王显 * 7、流动档案月报不能及时上报的单位有：社区、王显、贾村 8、底数不清，实际在管数大于辖区人口数的有：皇甫 9、健康状况调查统计表有逻辑性错误，小计合计错误的单位有：宝井、王显、南张、通化、贾村、光华、高村。各单位专人统计后，不经过审核就直接上报至局，数字上报不对增加了局统一汇总的难度，延长了汇总的时间。 10、管理人员频繁更换，致使工作衔接不上，对业务知识不熟悉：贾村、宝井、南张。贾村的新换档案管理人员对工作态度积极认真，但是由于对于项目工作了解不全，不透彻。在抽查2015年的慢病人员档案时发现2014年的纸质随访表未归档，管理人员一脸茫然，不知道相关