中医药治疗蛋白尿的临床思路与方法.pptVIP

中医药治疗蛋白尿的思路与方法流行病学 2015年，来自北京、上海、广州3个大城市的调查研究显示成年人群中CKD患病率为11.8%~13.0%。 蛋白尿是引起CKD发展、诱发急性心血管事件的独立危险因素。 现代医学研究 蛋白尿是由各种病因导致肾小球基底膜的电荷屏障、机械屏障受损引起的病理产物。 目前关于蛋白尿的治疗手段有限，且疗效不确切，目前最主要是ARB、ACEI及部分中成药的使用。 中医学研究 中医文献虽无蛋白尿的记载，但根据其伴随相关证候表现，可归属水肿、腰痛、虚劳范畴。 以辨证求因与辨病识病、宏观分析与微观分析、审察总体病机与证候病机变化、审因论治与辨证组方为切入点 。 辨证求因与辨病识病 蛋白尿及其伴随症状，反映了疾病过程中各个阶段的主要矛盾。辨证求因是辨证的主要部分，也是辨证施治的一个先决条件；辨病则是以蛋白尿为主要特征的肾病发生、发展、转归全过程基本矛盾的概括。 辨证与辨病相结合，则更能全面、深入地辨识疾病的本质。一般情况下，可通过临床证候综合分析推求发病原因，即辨证求因，但当某些证候隐匿不现时，发病之因就难以寻求 。 中医病名大多是以主症命名，包括引起肾病蛋白尿在内的相关的水肿、腰痛、虚劳等病名，有时很难科学、准确地概括出其主要病因。若借鉴西医之病的诊断.有些肾病出现的蛋白尿之因，可供中医辨证参考，开发辨证新思路。 高血压性肾病多因肝阳上亢，下汲肾水，肾虚失摄