中国药科大学药理学第13章抗结核药.pptVIP

第13章 抗结核药结核病是结核杆菌引起的慢性传染病，病变可累及全身各组织器官。肺结核—— 最常见肾结核肠结核骨结核结核性胸膜炎和脑膜炎 医疗卫生条件的改善 接种卡介苗 抗结核药物的应用 开展普查普治发病率和死亡率明显下降。近年，由于思想上麻痹，……结核病的发病率提高，已上升为传染病的第二位，死亡率是传染病的第一位，每年有13万人死于肺结核。据2000年3月全国结核病大会的一项调查和预测，结核病有再次流行的趋势。 结核杆菌属于分枝杆菌属 分枝杆菌特点： (1) 生长缓慢，可处于休眠状态。对药物不敏感。 （2）菌体类脂质可对抗溶酶体酶类的破坏作用，可生活在巨噬细胞内。 （3）易产生耐药性。 抗结核药能抑制或杀灭结核杆菌，但需长期治疗，多种药物联合应用。 抗结核药分类 一线药：疗效高、不良反应小、患者易接受。异烟肼、利福平(利福喷汀、利福定)、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。 二线药：疗效相对较差，毒性较大，价格较贵。当一线药耐药或病人不能耐受时选用。对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星、司氟沙星等。 第一节? 常用抗结核药 异烟肼 ( Isoniazid，INH )又称雷米封( Rimifon )，为异烟酸的衍生物。疗效高、毒性小、服用方便、价廉。治疗结核病的首选药和基本药。 异烟肼—体内过程 1.口服吸收快、完全。 2.分布广：全身体液和组织，包