传出神经系统药理(胆碱受体LV).pptVIP

阿托品作用、用途、不良反应及禁忌症 作用 用途 不良反应及禁忌症 1.抑制腺体分泌 唾液腺、汗腺泪腺 、呼吸道腺体胃腺 麻醉前给药、严重盗汗、 流涎症 口干、皮肤干燥 扩瞳、升高眼 内压、调节麻痹 3.解除平滑肌痉挛 2.眼 虹膜睫状体炎、检查眼底、验光配镜 畏光、视近物模糊、青光眼禁用 各种内脏绞痛、遗尿症 小便困难 、 前列腺肥大禁用 胃肠道逼尿肌胆管、输尿管、支气管 * 2. 眼(1) 扩瞳： 阻断M受体→松弛瞳孔括约肌→去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌的功能占优势→扩瞳。 (2) 升高眼内压： 瞳孔扩大，虹膜向周边方向退缩→前房角间隙变窄，房水流通不畅→导致眼压升高。 * * (3)调节麻痹 睫状肌M受体阻断,睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度减低,近物模糊,远物清楚称调节麻痹。 睫状肌悬韧带 晶状体 阿托品作用、用途、不良反应及禁忌症 作用 用途 不良反应及禁忌症 4.心血管系统(解除迷走神经对心脏的抑制作用) 1)心率：↑ 缓慢型心律失常 心悸 ? 5.抑制ACh 6.CNS 感染性休克 烦躁不安、幻觉、 ?谵妄、呼吸深快 解救有机磷酸酯类中毒 2)房室传导:↑ 3)血管：舒张(大剂量) 4)血压：无明显影响 兴奋、中毒量抑制 * 【中毒解救】洗胃、导泻；外周症状用M胆碱受体兴奋药毛果芸香碱对抗；中枢症状用毒扁豆碱对抗；呼吸