内科护理学 第二章 呼吸系统疾病概述.pptVIP

护理评估 3.呼吸困难的护理 吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄，出现吸气相高调哮鸣音，三凹征；系喉、气管、大支气管狭窄或阻塞所致，如异物、肿瘤、水肿等； 呼气性呼吸困难：下呼吸道广泛支气管痉挛，出现呼气性哮鸣音；系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛，如支气管哮喘、慢阻肺等； 混合性呼吸困难：见于重症肺炎、大量胸腔积液等； 按性质分 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时显著凹陷。 三凹征 3.呼吸困难的护理 护理评估 按程度分 轻度：能与相同年龄的健康人同样的行走，但不能同样的登高或上台阶； 中度：在平地不能与相同年龄的健康人同样的行走，但可按自己的速度行走或步行中需要不断休息； 重度：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。3.呼吸困难的护理 护理诊断 气体交换受阻：与肺部病变致通气不足或换气减少有关 焦虑：与呼吸困难有关 活动无耐力：与低氧血症及营养摄入不足有关3.呼吸困难的护理 护理措施 保持适宜的环境、合适的体位； 教会病人正确的咳嗽咳痰办法，若病情许可，每2小时改变1次体位，以利痰液的移动和清除； 指导病人采取有效的呼吸技术：缩唇式呼吸、腹式呼吸； 适量活动，以保持和改善肺功能； 避免诱因：预防呼吸道感染；注意保暖；戒烟。 4.胸痛的护理 胸痛：是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺氧、物理化学因子）刺激后引起的局部疼痛。 护理评估：