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附1
中国人民银行( )
反洗钱协助调查申请表
拟调查金融机构
拟调查对象
拟调查对象涉及区域
可疑交易活动事实描述及初步分析意见
申请跨辖区调查的理由和要求
反洗钱部门负责人意见
(公 章)
年 月 日
总行反洗钱局意见
(公 章)
年 月 日
附2
中国人民银行( )
反洗钱调查审批表
编号:
反洗钱调查申请内容
拟调查可疑
交易活动名称
可疑交易活动
信息来源
调查依据
《中华人民共和国反洗钱法》第23—26条
《金融机构反洗钱规定》第21—23条
拟调查
金融机构名称
拟调查内容
拟调查方式
拟调查时间
年 月 日—— 年 月 日
拟定
调查组成员
组长:
调查组成员:
拟采取
调查措施
其他事项
申请人
反洗钱部门
负责人签字
年 月 日
审批人
行(部)领导
审批签字
年 月 日
附3
附3-1(适用于现场调查)
中国人民银行( )
反洗钱调查通知书
( )银调〔 〕第 号
:
依据《中华人民共和国反洗钱法》第二十三条至二十六条、《金融机构反洗钱规定》第二十一条至二十三条的规定,兹指定下列人员对 可疑交易活动进行反洗钱调查,请你单位予以配合,并按要求完成调查事项。
调查组组长: 联系电话:
调查组成员:
有权采取的调查措施:
调查要求:
根据《中华人民共和国反洗钱法》和《金融机构反洗钱规定》的规定,请你单位及有关人员对本调查事项予以保密;如实提供有关文件和资料,并对所提供文件和资料的真实性和完整性承担法律责任。
特此通知。
(公 章)
年 月 日附3-2(适用于书面调查)
中国人民银行( )
反洗钱调查通知书
( )银调〔 〕第 号
:
依据《中华人民共和国反洗钱法》第二十三条至二十六条、《金融机构反洗钱规定》第二十一条至二十三条的规定,我行(部)决定对 可疑交易活动进行反洗钱调查,请你单位予以配合,如实提供下列文件和资料:
1.……
……
请你单位在 年 月 日前将上述文件和资料反馈我行(部);
根据《中华人民共和国反洗钱法》和《金融机构反洗钱规定》的规定,请你单位及有关人员对本调查事项予以保密;如实提供有关文件和资料,并对所提供文件和资料的真实性和完整性承担法律责任。
特此通知。
联系人: 联系电话:
(公 章)
年 月 日
附4
中国人民银行( )
反洗钱调查询问笔录(首页)
编号:
询问时间: 年 月 日 时 分至 时 分
询问地点:
调查询问人员: 记录人员:
询问事由:
被询问人基本情况:
姓名: 性别: 职务:
工作岗位:
在场人员:
询问内容:
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