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医院JCI历程 2010年底，医院 决定开展JCI评审 准备工作 2011年1月，基线评估： 共计400余项发现 2012年5月，模拟评审： 共计250余项发现 2013年4月，JCI正式评审： 30余项发现 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、启动阶段 2011年1月邀请美国JCI总部进行基线调查 调查显示：我院对照JCI标准，存在400多条问题 2011年5月成立JCI办公室 由院领导挂帅担任JCI办公室主任 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 全员动员 对全院员工进行不同层面的动员（科主任、中层干部、基层员工） 统一思想 统一认识 全员参与 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、学习JCI标准及衡量要素 组织员工学习JCI标准及衡量要素 对JCI标准的十四个章节、320条、及1233衡量要 素组织中层干部、科主任、护士长、JCI联络员以 及不同层次的员工进行标准的学习与解读 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、学习JCI标准及衡量要素 对医院安全管理进行风险评估，依据风险评估 的结果制定了六大安全计划。 安全与保卫计划 有害物质管理计划 紧急事件管理计划 消防安全计划 公共设施计划 医疗设备管理计划 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 风险评估表 镇江市第一人民医院 科室灾害风险评估表 填表日期： 科室负责人： 填表人： 序号 1 2 3 危机项目 发生频率 （F） 事 故 严 重 性 (S) S ＝HS+CS+SE+FL+ER 员工安全(HS) 访客安全(CS) 服务影响(SE) 财物损失(FL) 环境影响(ER) 风险积分 合计 F×S＝RW 风险等级 1-4级 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、学习JCI标准及衡量要素 进一步优化诊疗流程，建立了急诊服务时限流程 （急性心肌梗死、脑卒中） 对所有岗位职责进行梳理，使之更加符合岗位描述 重新制定和完善紧急事件预案，使之更具可操作性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3、对照标准梳理制度 对照JCI标准及衡量要素对医院的 工作制度、流程、岗位职责、 紧急事件预案进行梳理 工作制度要建立在标准之上并体现了衡量要素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4、制度培训 组织多层次、多场次制度要点、流程、安全计 划、应急预案操作流程进行培训，以提高员
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