ACCAHA 降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南-课件.pptVIP

新指南，创新之处？ 1 明确4类他汀获益人群 2 不设定LDL-C和非HDL-C治疗靶目标值 3 注重一级预防的总体风险评估 4 更新了他汀治疗的安全性推荐 Stone NJ, et al. JACC. 2013, doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002. 新指南对他汀安全性的推荐 RCTs RCTs的荟萃分析常常确定重要安全性问题 允许评估他汀治疗的净获益 ASCVD风险的降低 vs. 不良事件 专家对他汀相关不良事件的管理进行了指导，包括肌肉症状 建议使用其他信息，包括药剂师提供的信息、处方信息 复杂病例药物信息中心的信息 血脂监测管理的推荐 RCT证据支持：开始他汀治疗后4-12周进行第二次血脂检查，此后每3个月-12个月评估一次 LDL-C的监测是为了观察患者对药物的依从性、对他汀生物反应的变异性 一般来说，高强度他汀会从未经治疗的基线水平平均降低LDL-C≥50% 一般来说，中等强度他汀会从未经治疗的基线水平平均降低LDL-C30%-50% 审视新指南，我们的思考 结合国人经济状况、血脂水平特点，充实国人循证证据，更新中国自己的指南。 不同种族的基因多态性可导致药物在不同人群中的药代动力学差异和安全性差异。如瑞舒伐他汀在亚裔人群的血药浓度是西方白人的2倍，而阿托伐他汀则无人种差异。因此，新指南应对亚裔人群中的安全性问题予以考虑。 新指南的积极意