第十七章 阴式手术患者的护理-课件.pptVIP

第十七章 阴式手术 患者的护理 【概述】 外阴手术：女性外生殖器部位的手术 阴道手术：阴道局部 / 途经阴道的手术 【手术前准备】 (一)护理评估 1.病史 2.身体评估 3.心理社会评估 【手术前准备】 （二）护理措施 1.心理护理 2.皮肤准备范围：耻骨联合上10cm----大腿内侧上1/3,外阴、肛门、臀部 3.肠道准备:与腹部手术准备相同 4.阴道准备：术前3日阴道冲洗或坐浴bid，术晨宫颈阴道消毒。 5.特殊用物准备：特殊体位的用物准备。 1.体位: 根据手术采取不同体位 外阴根治术后：平卧位，双腿外展屈膝 盆底修补术后：平卧位，禁止半卧位 膀胱阴道瘘术后：健侧卧位 处女膜闭锁切开术后：半卧位 2.切口的护理 观察伤口炎性反应—红、肿、热、痛、渗液 局部皮肤状况 阴道分泌物性状 压迫止血：术后12-24小时内取出阴道内纱条 3.积极止痛：止痛剂或镇痛泵 4.保持外阴清洁干燥：外阴擦洗，烤灯 5.保持大小便通畅：留置导尿和便秘的护理 6.避免增加腹压 【概念】 子宫脱垂 指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。 正常：盆底肌肉，筋膜，四对韧带支托 异常： 1 分娩损伤：最主要原因 2 产褥期过早重体力劳动： 3 长期腹压增