2016资格考试血液检验分章节复习(二十二二十三).docVIP

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2016资格考试血液检验分章节复习(二十二、二十三) 第二十二章 ?恶性淋巴瘤及其实验诊断 一、A1? 1、典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞( )。 A、幼稚淋巴细胞 B、Reed-Steruberg细胞 C、组织细胞 D、纤维细胞 E、尼曼-匹克细胞 2、骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值( )。 A、嗜酸性粒细胞增多 B、淋巴细胞增多 C、非造血细胞增多 D、可见R-S细胞 E、纤维细胞增多 3、霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要( )。 A、发病年龄 B、淋巴结首发部位 C、并发白血病? D、R-S细胞 E、是否为淋巴细胞恶性增生所致 4、霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括( )。 A、结节硬化型 B、混合细胞型 C、原始淋巴细胞型 D、淋巴细胞为主型 E、淋巴细胞消减型 5、恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病( )。 A、全身组织 B、骨髓 C、造血器官 D、淋巴结和淋巴组织 E、淋巴细胞系统 6、下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检( )。 A、恶性组织细胞病 B、恶性淋巴瘤 C、脂质代谢障碍性疾病 D、毛细胞白血病 E、骨髓纤维化第二十三章 ?浆细胞病及其实验诊断 一、A1? 1、女性,52岁,因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少,骨髓检查原浆细胞1%,幼浆细胞3%,成熟浆细胞3%,浆系细胞明显大小不一,其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是( )。 A、反应性浆细胞增多症 B、巨球蛋白血症 C、恶性淋巴瘤 D、多发性骨髓瘤 E、再生障碍性贫血 2、某患者,主诉骨痛,血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少,β-γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是( )。 A、急性肝炎 B、慢性乙型肝炎 C、多发性骨髓瘤 D、肾病综合征 E、急性时相反应症 3、多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是( )。 A、γ-球蛋白增高 B、M蛋白的出现 C、尿凝溶蛋白阴性 D、白蛋白降低 E、尿酸正常 4、下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状( )。 A、骨骼疼痛 B、病理性骨折 C、广泛性出血 D、反复感染 E、贫血 5、多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群( )。 A、<20岁 B、<30岁 C、<40岁 D、50~60岁 E、>70岁 6、多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是( )。 A、红细胞呈缗钱状排列 B、血小板和白细胞数量升高 C、血清蛋白电泳发现M蛋白 D、可出现本-周蛋白尿 E、骨髓的异常浆细胞数量增加>10%? 7、浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑( )。 A、急性风湿热 B、单核细胞性白血病 C、多发性骨髓瘤 D、传染性单核细胞增多症 E、戈谢病 8、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现( )。 A、白蛋白 B、Tamm-Hirsfall糖蛋白 C、游离的Ig重链 D、游离的Ig轻链 E、转铁蛋白 9、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是( )。 A、骨髓穿刺涂片形态学检查 B、外周血涂片检查 C、血沉测定 D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E、血清免疫电泳 10、多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常( )。 A、T细胞 B、浆细胞 C、B细胞 D、单核细胞 E、NK细胞 11、多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白,高血钙,肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型( )。 A、IgA型 B、IgD型 C、轻链型 D、不分泌型 E、IgG型 第二十二章答案部分一、A1? 1、 【正确答案】 B? 【答案解析】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但阳性率不高,骨髓组织活检,可将阳性率提高至9%~22%。 2、 【正确答案】 D? 【答案解析】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但阳性率不高,骨髓组织活检,可将阳性率提高至9%~22%。 3、 【正确答案】 D? 【答案解析】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但阳性率不高,骨髓组织活检,可将阳性率提高至9%~22%。非霍奇金淋巴瘤的血象和骨髓象:白细胞数多正常,淋巴细胞可增多。约20%的淋巴肉瘤病例在晚期可并发白血病,此时血象及骨髓象类似急淋。约5%的组织细胞性淋巴瘤也可并发急性组织细胞性或单核细胞性白血病。二者的区别就在于前者的骨髓涂片中可见R-S细胞。 4、 【正确答案】 C? 【答案解析】我国霍奇金淋巴瘤的分型为:淋巴细胞为主型、淋巴细胞消减型、结节硬化型、混合细胞型。 5、 【正确答案】 D? 【答案解析】霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都

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