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2016资格考试血液检验分章节复习(二十二、二十三)
第二十二章 ?恶性淋巴瘤及其实验诊断
一、A1?
1、典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞( )。
A、幼稚淋巴细胞
B、Reed-Steruberg细胞
C、组织细胞
D、纤维细胞
E、尼曼-匹克细胞
2、骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值( )。
A、嗜酸性粒细胞增多
B、淋巴细胞增多
C、非造血细胞增多
D、可见R-S细胞
E、纤维细胞增多
3、霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要( )。
A、发病年龄
B、淋巴结首发部位
C、并发白血病?
D、R-S细胞
E、是否为淋巴细胞恶性增生所致
4、霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括( )。
A、结节硬化型
B、混合细胞型
C、原始淋巴细胞型
D、淋巴细胞为主型
E、淋巴细胞消减型
5、恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病( )。
A、全身组织
B、骨髓
C、造血器官
D、淋巴结和淋巴组织
E、淋巴细胞系统
6、下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检( )。
A、恶性组织细胞病
B、恶性淋巴瘤
C、脂质代谢障碍性疾病
D、毛细胞白血病
E、骨髓纤维化第二十三章 ?浆细胞病及其实验诊断
一、A1?
1、女性,52岁,因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少,骨髓检查原浆细胞1%,幼浆细胞3%,成熟浆细胞3%,浆系细胞明显大小不一,其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是( )。
A、反应性浆细胞增多症
B、巨球蛋白血症
C、恶性淋巴瘤
D、多发性骨髓瘤
E、再生障碍性贫血
2、某患者,主诉骨痛,血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少,β-γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是( )。
A、急性肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、多发性骨髓瘤
D、肾病综合征
E、急性时相反应症
3、多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是( )。
A、γ-球蛋白增高
B、M蛋白的出现
C、尿凝溶蛋白阴性
D、白蛋白降低
E、尿酸正常
4、下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状( )。
A、骨骼疼痛
B、病理性骨折
C、广泛性出血
D、反复感染
E、贫血
5、多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群( )。
A、<20岁
B、<30岁
C、<40岁
D、50~60岁
E、>70岁
6、多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是( )。
A、红细胞呈缗钱状排列
B、血小板和白细胞数量升高
C、血清蛋白电泳发现M蛋白
D、可出现本-周蛋白尿
E、骨髓的异常浆细胞数量增加>10%?
7、浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑( )。
A、急性风湿热
B、单核细胞性白血病
C、多发性骨髓瘤
D、传染性单核细胞增多症
E、戈谢病
8、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现( )。
A、白蛋白
B、Tamm-Hirsfall糖蛋白
C、游离的Ig重链
D、游离的Ig轻链
E、转铁蛋白
9、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是( )。
A、骨髓穿刺涂片形态学检查
B、外周血涂片检查
C、血沉测定
D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E、血清免疫电泳
10、多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常( )。
A、T细胞
B、浆细胞
C、B细胞
D、单核细胞
E、NK细胞
11、多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白,高血钙,肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型( )。
A、IgA型
B、IgD型
C、轻链型
D、不分泌型
E、IgG型
第二十二章答案部分一、A1?
1、
【正确答案】 B?
【答案解析】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但阳性率不高,骨髓组织活检,可将阳性率提高至9%~22%。
2、
【正确答案】 D?
【答案解析】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但阳性率不高,骨髓组织活检,可将阳性率提高至9%~22%。
3、
【正确答案】 D?
【答案解析】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但阳性率不高,骨髓组织活检,可将阳性率提高至9%~22%。非霍奇金淋巴瘤的血象和骨髓象:白细胞数多正常,淋巴细胞可增多。约20%的淋巴肉瘤病例在晚期可并发白血病,此时血象及骨髓象类似急淋。约5%的组织细胞性淋巴瘤也可并发急性组织细胞性或单核细胞性白血病。二者的区别就在于前者的骨髓涂片中可见R-S细胞。
4、
【正确答案】 C?
【答案解析】我国霍奇金淋巴瘤的分型为:淋巴细胞为主型、淋巴细胞消减型、结节硬化型、混合细胞型。
5、
【正确答案】 D?
【答案解析】霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都
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