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底——腭 顶——隔筛板邻颅前窝 内侧壁——鼻中隔 外侧壁——鼻甲 嗅区——鼻腔顶、上鼻甲及其相应的鼻中隔的黏 膜，含嗅细胞。 呼吸区——黏膜上皮含纤毛、丰富血管、黏液腺 （易出血区） 甲状软骨——舌骨下方，环状软骨上方 构成喉的两侧壁和前壁 环状软骨——构成喉的底座 前低窄——弓；后高宽——板 杓状软骨——三棱锥形，尖/底（声带突） 会状软骨： 如树叶卷曲状 下端附着于甲状软 骨的前角后面。 上端宽阔，斜向后 上，游离于喉口上方 环甲正中韧带(环甲膜) 张于环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘中部之间 急性呼吸道堵塞 ——自我急救！！！ 声韧带 张于甲状软骨前角后面 与杓状软骨声带突之间， 为发音的结构基础。 4、喉腔—喉壁（喉软骨、连结、喉肌等）围成的管腔 从喉口至环状软骨下缘， 上通咽，下通气管。 前壁、侧壁—甲状软骨 底部——环状软骨 喉口上方——会厌软骨 后壁——环、杓状软骨 喉腔侧壁上、下2对前后方向的黏膜皱襞。 上——前庭襞（前庭裂） 下——声襞 声门裂 声门裂——前3/5膜间部——发音——喉癌好发部位 后2/5软骨间部——喉结核好发部位 气管隆嵴： 在气管分叉处的内面,形成向上突的纵嵴,呈半月状,常略偏向左侧,是气管镜检的重要方位标志。 ● 上起环状软骨（C6）下缘，下至胸骨角平面 （T4-5椎体之间）分为左右主支气管。 ● 由14-16个 “C” 形软骨环构成。 气管颈段—舌骨下肌群 甲状腺峡与左右叶（在2～4气管环软骨前面） 颈部大血管 食管 气管胸段—胸腺、左头臂静脉、主动脉弓 食管 一、位置 胸腔内，纵隔的两侧，膈上方，肺尖高出胸廓上口。 肺尖 经胸廓上口上突至颈根部，高出锁骨内侧段上方2-3cm。 肺底 与膈相贴。 肋面、内侧面 肺门 主支气管、肺动脉 肺静脉、神经淋巴 肺根 ※胸腔、胸膜腔区别 胸腔：胸廓与膈围成的腔。 胸膜腔：胸膜脏、壁两层在肺根处相互移行 形成的一个完全密闭的潜在腔隙。 2、胸膜分部 （1）胸膜顶 （2）肋胸膜 （3）膈胸膜 （4）纵隔胸膜 ※肋膈隐窝（肋膈窦） 肋胸膜与膈胸膜返折形成半 环状的潜在间隙，为胸膜腔的最 低部分，胸膜炎等渗出液聚积此 处。 3、肺的体表投影 ○双肺下缘、胸膜下界的体表投影（锁骨中线） ○双肺下缘、胸膜下界的体表投影（腋中线） ○肺下缘、胸膜 下界体表投影 （肩胛线、接近脊柱线） 纵隔 一、定义 左右纵隔胸膜间全部器官、组织结构的总称，分 隔左右胸膜腔的屏障。 二、位置与境界 纵隔上窄下宽，偏向左侧。 三、分部和内容 第4胸椎下缘平面（胸骨角）分为上纵隔、下纵隔 上纵隔： 胸腺、迷走神经、膈神经 大血管、气管、食管、胸导管 前纵隔： 少量结缔组织和淋巴结 中纵隔： 心包、心、出入心的大血管根部 后纵隔： 胸主动脉、奇静脉及其属支 主支气管、食管、胸导管 迷走神经、交感神经、淋巴结 左 肺 门 二、肺的形态与结构 一尖 一底 二面 三缘 与胸廓的关系 膈面 肋面 前缘 后缘和下缘 两裂 （肺门 肺根） （心切迹） 斜裂和水平裂 呼吸系统－－肺 纵隔面 肺内支气管支气管肺段 胎儿肺与成人肺的区别 肺内支气管 叶支气管 段支气管 呼吸系统－－肺 胸膜 胸 膜（覆盖肺表面与胸廓内面的浆膜） 壁胸膜 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜胸膜顶 脏胸膜（肺胸膜） 胸膜腔 胸膜隐窝 肋膈隐窝 1、概念 胸膜与肺的体表投影 1、胸膜体表投影 胸膜前界体表投影 胸腺区和心包区 胸膜下界体表投影： 呼吸系统－－胸膜 比肺下界低两个肋 “锁中6，腋中8， 肩胛线上10来查 2、肺下界的体表投影 胸膜与肺的体表投影 ⑤沿心切迹至第6肋软骨中点移为下缘 ④垂直下行至第6胸肋关节，移为下缘 ④垂直下行至第4胸肋关节。 ③前下方斜行至胸骨角 中点处，前缘靠拢。 ②胸锁关节后方 ①肺尖（锁骨内2-3cm） 右肺 左肺 ○肺尖和肺