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第十七章健康教育与健康促进 主要学习目标 掌握 医院健康教育与健康促进的概念和意义；患者健康教育的实施程序、内容和方法。 熟悉 健康教育和健康促进的概念、特征以及实施过程。 案例 以控烟为切入点，创建健康促进学校 天津市某中学是一所拥有初中、中高中的重点中学，共有男职工121人、女职工139人、在校学生2000余人。1996年前，该中学教职工吸烟问题严重，男职工吸烟率高达57.8%；学生中也存在着吸烟现象。学校缺乏控烟健康教育，没有建立有力的健康促进组织和有关控烟的规章制度；学生控烟意识薄弱，缺乏自我保护能力。 1996年天津市承担了世界银行贷款项目，此项目一控烟为干预重点，该中学为此项目的示范学校，开展了“以控烟为切入点，创建健康促进学校”的活动。 1997年该中学达到了“无烟校园”标准，1998年5月经天津市认定授予“无烟单位”的奖励铜牌。男职工的吸烟率由1996年初的57.8%降至1998年的23.0%。1998年10月家长回执中表示决心戒烟成为无烟家庭的657户进行了随访，132户已彻底戒烟，占随访户的19.49%，占所有吸烟家庭的12.7%。1996-1998年三年的监督检查中未发现1名学生吸烟。经对普及吸烟危害的知识、信念较全市15-19岁人群有显著性提高。 预防和改变人群的不良行为并非易事，而该中学取得了良好的干预效果。你知道如何开展健康教育与健康促进活动吗？健康教育与健康促进活动应遵循哪些原则呢？ 随着医学的发展，对疾病和健康的认识已不再局限于单纯生物学范畴，良好的社会、政治、经济和自然环境、健康的行为和生活方式、健康的心理等越来越显示出其在卫生保健中的地位和作用。健康教育与健康促进是通过动员全社会、多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，改变不健康的行为和生活方式，从而达到提高全民健康素质，预防控制疾病的目的。 第一节：健康教育 一：健康教育的概念 健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助个大人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动。 二：健康教育的基本策略 健康教育的基本策略是信息传播、行为干预和社区组织，它是设计、实施到评价的一个完整的工作过程。 信息传播是指通过各种传播渠道和技术媒介传递健康信息、普及卫生保健知识、提高人们健康意识、引导人们采纳健康行为的活动。根据传播项目中所强调的传播主题，在受众研究的基础上形成核心信息，核心信息是传播干预的行为焦点，是设计健康信息和传播材料的基础。如围绕“安全注射”这一传播主题，便可形成“儿童除了打疫苗，减少注射最安全”、“能吃药就不打针，能打针就不输液”、“安全注射要做到：一人一管一针头一销毁”、“不安全注射可以传播乙肝、艾滋病”等核心信息。其形式包括语言传播（如演讲、咨询、专题讲座、授课）、文字传播（如标语、传单、小册子、课本、板报、科普读物、报刊、广告等）、形象传播（如美术、标本和模型、文艺、展览等）、电化传播（如幻灯、广播、录音、电影、电视、电脑等）。 行为干预是指通过行为指导和技能训练等，帮助、促使受教育者实现特定行为改变的活动，常用的行为干预的方式如模拟、示范、案例研究、实际操作、个别指导、小组讨论、询问式学习以及各类以学习技能为主的培训等，此外，一些行为矫正技术，如脱敏法、厌恶法、强化法等是行为干预的特殊而有效的形式 三：健康教育的原则 1. 思想性 健康教育内容应符合党和政府的路线、方针、政策，有利于社会主义物质文明和精神文明建设。要以我国的卫生工作方针、卫生法规为依据，开展不同人群、不同种类疾病的健康教育活动。 2. 科学性 健康教育所传播的内容必须有科学依据、实事求是，切忌主观、片面、哗众取宠。应采取正面教育方法，不搞恐吓、强行命令。 3. 针对性 健康教育应根据受教育人群的不同背景，如经济地位、文化背景、心理状态、需求特征等，选取不同内容、形式和方法，以取得良好的实际效益。 4. 群众性 健康教育的对象是各种不同的人群，因此必须有广泛的群众参与。为此，健康教育的方式方法要易于为群众所接受、通俗易懂，采用群众喜闻乐见的形式和熟悉的语言。 5．艺术性 健康教育应力求教育内容与教育形式具有艺术感染力，使得健康教育内容家喻户晓、印象深刻。 四：健康教育与卫生宣传的关系 健康教育与传统意义上的卫生宣传不同。健康教育的实质是一种干预，它通过向社会、家庭和个人传播保健信息和技术，促使对象改变不利于健康的生活和行为方式，使人们在面临促进健康、疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时，有能力作出行为抉择，从而达到促进健康的目的。健康教育的教育活动是有计划、有组织、有系统和有评价的，它的核心是