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心律失常组并发症分析 CARTO引导下左后分支性室速并发心包填塞1例 首次住院诊治经过 1.男性患者29岁，于2012年6月26日在Carto引导下行左后分支性室速导管消融术，术中未诉不适，手术时间80分钟。术后拔管时曾出现脸色苍白恶心 ，血压偏低，考虑迷走反射，予静推多巴胺10mg，上述症状缓解（这是当时DSA的结果），观察20分钟后遂转入CCU监护室密切监测患者生命体征变化 2.回CCU病房后15分钟再次出现脸色苍白、恶心大汗 ，血压70/45mmHg，心率148次/分。查体：颈静脉充盈，心界不大，心音较有力，怀疑急性心包填塞。 3.床旁心脏彩超示：左室后壁后方探及间距约11mm的液性暗区，右室前壁前方探及间距约5mm的液性暗区，左室侧壁侧方探及间距约11mm的液性暗区，右室下壁前方探及间距约15mm的液性暗区. 4.处理过程：立即予鱼精蛋白25mg对抗术中所用肝素的作用，行床旁心包穿刺抽液术及心包置管引流，积极予以快速补液、血液自体回输等、反复心包抽液等对症支持处理后，患者生命体征逐步平稳。 5.患者于2012年7月1日（术后5天后）复查心脏彩超提示少量心包积液，患者未诉特殊不适，患者遂要求出院观察。 再次住院诊治经过 1.2012年7月20日（术后25天）患者用力抬物时，突感剧烈胸痛持续几分钟缓解未予特殊重视。7月25日患者感冒出现咳嗽，以干咳为主，偶伴咳白