心肾综合征概念.对策.pptVIP

* 常此类患者血容量较高, 常需要强化利尿治疗; 袢利尿剂可增加钠的排泄, 更为有效, 可作为首选,避免过度利尿和应用肾毒性药物。严重心力衰竭患者( NYHA 分级III~ IV 级, LVEF?? 35% )并QRS波群时限延长超过120ms, 应考虑行心室再同步化治疗; 预计生存期限超过1年的NYHA分级III~ IV级患者, 可考虑置入埋藏式心脏复律除颤器治疗慢性心肾综合征患者常合并贫血, 纠正贫血可明显改善患者的症状。 * 常此类患者血容量较高, 常需要强化利尿治疗; 袢利尿剂可增加钠的排泄, 更为有效, 可作为首选,避免过度利尿和应用肾毒性药物。严重心力衰竭患者( NYHA 分级III~ IV 级, LVEF?? 35% )并QRS波群时限延长超过120ms, 应考虑行心室再同步化治疗; 预计生存期限超过1年的NYHA分级III~ IV级患者, 可考虑置入埋藏式心脏复律除颤器治疗慢性心肾综合征患者常合并贫血, 纠正贫血可明显改善患者的症状。 * 奈西立肽可有效改善心血管外科手术患者围术期的肾功能,具有一定的肾保护作用 * 奈西立肽可有效改善心血管外科手术患者围术期的肾功能,具有一定的肾保护作用 I型心肾综合征的治疗 袢利尿剂 血管扩张 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB )可有效缓解低钠血症, 但并不改善预后。 I型心肾综合征的治疗 超滤脱水治疗-产生利尿剂抵抗者可考虑