患病新生儿护理_图文.pptVIP

第六节 新生儿黄疸 护理措施 1.密切观察病情变化，注意皮肤、巩膜黄染程度，大小便的颜色和神经系统表现，生命体征。 2.实施光照疗法和换血疗法(血清胆红素超过342μmol/L) ； 1.新生儿出现生理性黄疸主要是因为 A.新生儿胆道狭窄B.新生儿胆汁黏稠C.新生儿胆囊较小D.生后过多的红细胞破坏E.肝脏形成胆红素能力强 2.关于生理性黄疸描述错误的是? A.早产儿可延迟3?周消退B.生后2天～3?天开始出现黄疸C.表现为食欲下降，哭声低弱D.足月儿黄疸持续时间不超过2周E.血清胆红素浓度205.2μmol/L??? D C 3.新生儿黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑 A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.先天性胆道闭锁 D 1.患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染。查体：T 36.8℃，P132次／分、R 40次／分，精神、食欲及大小便均正常，血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是　　 A.蓝光照射 B.输血浆C.准备换血 D.口服强的松 E.不须处理 2.患儿，20天，于出生后4天出现全身皮肤和巩膜黄染、持续升高而就诊，一般状态良好，医嘱改喂牛奶3天黄疸明显下降，该婴儿可能为 A.新生儿肝炎 B.新生儿溶血C.母乳性黄疸 D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁 E C 3.患儿，出生16小时，皮肤巩膜黄染，诊断为新生儿溶血病，患儿进行蓝光疗法时应 A.裸体B.裸体、戴眼罩C.穿单衣、系尿布D.穿单衣、系尿布、戴眼罩E.裸体、系尿布、戴眼罩 4.新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，该患儿最可能的诊断是 A.生理性黄疸 B.先天性胆管阻塞C. 颅内出血D.败血症E.溶血症 E E 5.患儿女，生后7天，近日来皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T 36.8℃，P 132 次／分，R 40次／分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是 A.给予白蛋白注射液B.给予光照疗法 C.多晒太阳，减轻黄疸D.注意保暖，多穿衣服E.增加喂养次数，促进胎便排出 E 6.患儿，男，3天，因全身皮肤巩膜黄染2天，加 重1天而入院，血清胆红素300μmol/L。 可能的诊断为 A.生理性黄疸 B.病理性黄疸C.新生儿肝炎 D.母乳性黄疸E.新生儿败血症 7.患儿，女，3天，出生后20小时出现皮肤巩膜 黄染，2天来黄疸逐渐加重，测血清胆红素 310μmol/L。该患儿最主要的护理问题是 活动无耐力B. 知识缺乏C. 皮肤黏膜受损 D. 营养失调E. 潜在并发症：高胆红素脑病 B E 8.患儿，男，4天，出生后第2天发现皮肤巩膜黄染，加重3天而入院，血清胆红素300μmol/L。对该患儿常采取的措施为 A.抗生素B.光照疗法C.换血疗法D.输血或白蛋白E.暂不处理，继续观察 B 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 定义 病因 是新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬肿、低体温的一组疾病。又称新生儿硬肿症。 与寒冷、早产、感染、缺氧、窒息等可能有关。 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 临床表现 新生儿寒冷损伤综合征皮肤的特点是硬肿凉 1.一般表现：早期吮乳差、哭声低，反应低下，五不症状。 2.低体温：指体温35度，严重者30度，腋温-肛温差由正值变为负值。感染或夏季发病者可不出现低体温。 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 临床表现 3.皮肤硬肿：硬肿为对称性，顺序为依次为小腿、大腿外侧、臀部、面颊、上肢、全身，严重时肢体僵硬，不能活动。 4、多器官功能损害：早期心率减慢，微循环障碍，严重时休克、心力衰竭、DIC、肺出血、肾衰竭等。 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 治疗要点 复温，加强对症、支持疗法，正确用药 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 护理问题 1、体温过低 2、皮肤完整性受损的危险 3、营养失调：低于机体需要量 4、潜在并发症：DIC 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 护理措施 1.复温原则：循序渐进、逐渐复温（首要措施）。 ①肛温为30℃ ，腋温-肛温差为正值的轻、中度患儿，置于30℃的温箱中，每小时提高温箱温度1℃，不超过34℃ ，使患儿体温于6～12h恢复正常。 第七节 新生儿寒冷损伤综合征 护理措施 1.复温原则： ②肛温≤30℃ ，腋温-肛温差为负值的重症患儿，先将患儿置于比其体温高1～2℃的温箱中开始复温，每小时提高温箱温度0.5～1℃ ，不超过34℃ ，使患儿体温于12～24h恢复正常； ③如无上述条件者可采用母亲怀抱、热水袋（水温60℃）、热炕、电热毯等保温复温，要注意温度，防止烫伤。 新生儿和新生儿 疾病的护理 第四节 新生儿缺氧缺血性