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急救仪器的使用 康复二、三病区 宋旭红 一、电动吸引器吸痰法 用物准备 电动吸引器1台,口护包一个,无菌生理盐水及12-14号消毒吸痰管数根,必要时备压舌板,开口器,拉舌钳。床栏上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶,以盛污吸痰管。 目的 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 操作要点 (1)检查吸引器各部连接是否完善,有无漏气。接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节负压。一般成人吸痰负压约150-200mmHg,将吸痰管置于水中,试验吸引力,并冲洗皮管。 (2)将病人头部转向护士,铺治疗巾于颌下。 (3)插入吸痰管,其顺序是由口腔前庭→颊部→咽部,将各部吸尽。如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用),其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管(约20-25cm),将分泌物逐段吸尽。若有气管插管或气管切开时,可由插管或套管内插入,将痰液吸出。昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开,再行吸引。 (4)气管内吸痰,待病人吸气时,快速将导管插入,自下而上边退边左右旋转导管,消除气道分泌物,并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中,如病人咳嗽厉害,应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管,以免痰液堵塞。 (5)吸毕,关闭吸引器开关,弃吸痰导管于小桶内,吸引胶管玻璃接头插入床栏上盛有消毒液瓶内备用,将病人口腔周围擦净。观察吸出液的量、颜色及性质,必要时做好记录。 注意事项(1)按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷;(2) 吸引器所用电压与电源电压要相符,否则易损坏电动机和影响吸力; (3)吸痰动作要轻、稳。一次吸痰时间不应超过15秒,吸引器连续使用时间不超过3分钟; (4)治疗罐 治疗巾每日更换消毒一次,吸痰管每次更换使用; (5)储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入马达,损坏机器。储液瓶洗净后,应盛少量的水,以防痰液粘附于瓶底,妨碍清洗;(6)如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸;(7)专人保管 ,定期检修与保养,保持其良好效能。二、心电图机 用物准备 心电图机、酒精棉球 操作方法 核对、解释、病人平卧,双上肢平放躯体两侧,暴露手腕、脚腕及胸部皮肤,冬天注意保暖; 打开心电图机“STBY OPR”开关,“BATTERY”电源显示灯亮,笔预热; 接导联; 按下去干扰按钮“EMG HUM”,选择走纸速度“PAPER SPEED”(常规25),选择波幅(常规为1)按“CHECH”,检查心电图机热笔波动情况; 选择导联,“LEAD SELECTOR”,按下START键,开始做心电图,每个导联至少做4个波以上; 全部导联做完后,关闭心电图机电源开关,撕下心电图取下各导联,安置患者舒适卧位; 心电图纸上标记清楚病人的床号、姓名、时间和导联。 接导连 红---右手腕部黄---左手腕部 黑---右足绿---左足 V1 右侧胸骨旁第四肋间 V2 左侧胸骨旁第四肋间 V4 左侧锁骨中线与第五肋间的交叉点 V3 V2与V4连线的中点 V5 左侧腋前线与V4平行 V6 左侧腋中线与V4平行 机器使用方法 1.电源开关置于“OPR,此时“BATTERY-储电量”“TEST-备用状态”“PA PERSPEED(25mm/s) –走纸速度”“SENSITIVITY(l)-振幅”“STOP-停止”,晶体灯发出亮光。 2.调节基线控制钮应能改变描笔的位置,使之停在纪录纸中央。 3.按动“CHECK-检查”键,此时“STOp-停止”灯灭,“CHECK”灯亮。按“EMG HUM—干扰键”灯亮 4.按动定标键“ lmV”,使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 5.按动“LEAD SELECTOR”键,使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换。 6.按“START-开始”,此时“CHECK”灯灭,“START”灯亮,记录纸按25mm/sec速度走动。 7.继续按动定标键,在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波,其振幅应是10mm。 8.在心电图纸上得到一段清晰的纪录后,可继续按动“LEAD SELECTOR”键,使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换,以此类推,可重复上述操作,完成12个导联的心电图纪录。 9.仪器使用完毕,切断电源,做好清洁工作。并做好仪器使用登记。 10.连接电源,开关至“ON”,“LINE CHARGE”灯亮,“ CHARGE”灯闪烁,满停止 操作注意事项 ①肢夹的使用:必须严格按照各肢夹所标符号进行对应连接测量,末将左右脚串联在一起或只用3个肢夹,否则会造成测出的波形干扰、不准或分析结果错误。 ②吸球的使用:请严格按照各胸电极连接的位置进行连接,并要使用6个胸电极连接,有些医生只使用V1、V3、V5进行测量
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