加强医院业务收入的内部会计控制.docVIP

浅谈医院业务收入的内部会计控制 医院业务收入的特点，一是货币资金流入金额大，发生频繁，涉及经办人员较多，易发生贪污、挪用、徇私舞弊等经济案件；二是收入内容项目较多，包括：医疗收入、药品收入、及其他收入等，因此加强医院业务收入的规范化管理是医院管理工作的重要组成部分。本文从财务管理、会计内部控制制度等方面，就医院业务收入的管理制度及岗位设置、业务收入、票据、退费的管理控制等几个方面谈谈自己的看法，以确保医院资金的安全、完整、促进医疗事业健康发展。 一、收入管理制度与岗位设置的规范化建设 医院应在建立健全《医疗收费管理制度》、《票据管理制度》、《现金银行存款管理办法》、《现金清查制度》、《退费管理制度》的基础上，认真贯彻执行国家卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）的通知》精神，完善业务收入管理制度，环环相扣，不留漏洞。 第一，建立不相容岗位分离制度。首先应确定哪些岗位是不相容岗位，例如：收费岗与各科室内部收费管理岗、出纳与会计岗、收费岗与收入核算会计岗，收费岗与票据管理岗位等等。其次要明确规定各个岗位的职责权限，使不相容岗位之间能够相互监督、相互制约、形成有效的制衡机制。医院收费部门可以设置收费岗，票据管理岗，业务收入核算会计岗，出纳岗，明确各岗位职责，保证各岗位职责相互分离、相互监督、相互制约。 第二，建立严格的授权批准制度。未经授权不得接触收入。同时明确被授权人的权限、责任和相关控制措施，被授权人在权限范围内收费，不得超越权限。 二、收入的管理的会计控制 医院要严格执行国家医疗服务价格管理规定，按照医院相应等级合理合法的组织收入费，严禁分解收费，重复收费，变相收费，切实保证患者利益。同时也应兼顾医院利益，应收则收，不少收，不漏收。会计监督要对收费收据的填开、核销、收入款项的汇总等，定期不定期的检查或抽查，保证做到证表一致，票款一致，手续完备。 医院应明确规定所有门诊、住院收入（包括医保收入和银行刷卡收入）每天结算的起止时间，要求每位收费员严格遵守，并做为收费员月底责任考核的依据。 实行备用金制度，根据各医院门诊及住院收入的实际情况，分别确定门诊、住院收费岗位的零钞备用金额，周转使用，定期清查。 医院设有HIS系统，管理收费，同时与当地社保部门联网，使用医保结算系统。在具体操作中，首先是对门诊收入的会计控制。 医院HIS系统中，按每日结算起止时间，汇总“门诊收费交款表”。 每位收费员对自己当日的“全部”、“医保”、“转账”收入发票数量、金额进行汇总，按“全部”收入—“医保”收入—“转账收入”后的金额核对自己当日应交现金。会计根据汇总“门诊收费交款表”按“全部”、“医保”、“转账”不同类型明细表核对每位收费员当日应交收入，填写收款凭证，由出纳收款。 医保收入、银行刷卡收入由核算会计对每日医保发票汇总计算，医保收入月末与相关医保经办中心结算。对每日POS机刷卡存根进行汇总计算，定期与银行进行结算。 其次，对住院收入的会计控制 住院患者预交款，核算会计按照每日结算起止时间，打印“预交款汇总表”，收费员汇总计算自己当日预交款收据，与会计进行核对。 核算会计、收费员分别根据社保部门统一印制的医疗保险住院费用结算单及患者住院结算发票进行汇总计算，核对无误后，确认住院收入、医保收入及应交款金额。 三、票据及印鉴管理的会计控制 首先是票据的管理控制。各医院必须统一使用当地财政部门监制的门诊收费收据、医保门诊收费收据及住院医疗费用结算收据；各医院印制的住院预交款收据，这些都是医院票据管理的重要内容。 在票据管理方面，一是抓好申购环节的控制。医院收费部门票据管理人员，根据前期票据使用情况，按品种编制发票购置计划，报财务主管部门向当地财政部门申购。 收费部门票据管理人员负责验收，填制“发票申领登记表”，详细登记申领的票据种类、数量、起讫号码、申领时间。 二是抓好票据领用、核销环节的会计控制。收费部门按票据品种（包括本院印制的住院预交款收据）分别设置“票据领用、核销登记薄”，按发票号详细登记领用时间，领用人，交回日期，发票金额等。票据管理人员认真核对领用核销情况，并及时催缴长期未核销票据。 作废票据要求收费员写明作废原因，一式几联均齐全。 收费人员必须规范使用票据，开具票据必须做到按号码顺序填写，填写项目齐全、内容真实并加盖收费专用章。 其次收费专用章专人专用，备案管理。收费专用章按编号刻制，每位收费员固定编号收费章，并在收费部门备案，妥善保管。启用及作废手续完备，有文字记载并由当事人签字。 四、退费管理的会计控制 增收是提高医院经济效益的主要环节，抓退费管理，堵塞漏洞，是建立内控制度的重要一环。医院应建立健全医院退费管理制度。各项退费必须提供交费发票及相关证明，核对原始凭证和原始记录。严格授权批准制度，未经授权，无权办理退费；明确授权范