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体育教学的医务监督 一、体育课的医务监督 体育课的健康分组 1、分组依据 2、组别 3、注意事项 4、的健康常见疾病患者分组 (一)体育课的健康分组 ★由于儿童少年的身体发育、健康状况、 功能水平存在个体差异,根据从实际出发、区别对待的原则,在进行体育教学时,有必要进行健康分组。 ★对象是大、中、小学学生,由医生和体育教师共同制定。 1、分组依据 健康状况 包括既往病史和临床健康检查,判断身体是否健康,是否能参加体育锻炼。 身体发育状况 根据学生的身高、体重和胸围等生长发育指标以及身体发育上有无缺陷的情况,综合评定其身体发育程度,得出身体发育良好、中等或差的结论,确定其参加体育活动的适宜组别。 生理功能状况 采用各种生理功能检查,确定各系统的功能水平,重点是心血管系统的功能状况,以及呼吸系统、运动系统的功能状况。 运动史和身体素质状况 通过询问运动史和对学生进行全面身体素质测试,了解其过去的运动习惯、参加运动的年限、成绩水平、运动伤病情况;同时,通过了解其身体素质发展水平,评价运动能力。 2、组别 根据学生的健康状况、身体发育水平、功能状况以及运动史,在体育教学中一般可分为三个组别,各组参加体育活动的内容和要求有所不同。 基本组 身体发育及健康状况无异常者,或者是身体发育和健康有轻微异常,而功能检查良好,且有一定锻炼基础者,可参加基本组。凡参加此组的学生,应按体育教学大纲的要求进行锻炼,同时,也可从事专项训练和参加运动竞赛。 准备组 身体发育和健康状况有轻微异常,功能状况虽无明显不良反应,但平时较少参加体育活动且身体素质较差者,可编人准备组。此组学生可按体育教学大纲的要求进行锻炼,但进度应放慢,活动强度和运动负荷也要减小,不宜参加运动训练和激烈的运动竞赛。 医疗体育组 身体发育不良或健康状况明显异常者(如病残者等),虽能参加文化学习,但不能按体育教学大纲的要求进行活动者,编入此组。参加医疗体育组的学生,不能按正常的体育教学大纲内容进行教学和锻炼,而必须按特殊的体育教学大纲进行医疗体育活动,以帮助其治疗疾病,恢复健康。 3、健康分组的注意事项 健康分组一般应在新生人学初,在体格检查(初查)的基础上,由校医和体育教师共同协商确定组别。 经过一定时期的锻炼后(一般是一个学期),再根据学生健康状况和功能水平的变化进行调整。 调整组别一般在每学期或每学年的体格复查后进行。 4、常见疾病患者的健康分组 心脏异常者 A.常见的心脏异常征象是心脏杂音。对心脏杂音应区别是病理性还是生理性杂音,以便确定组别。由心脏器质性病变产生的病理性杂音,如果功能试验结果正常,平时经常参加运动者,可编人准备组,平时极少运动者,编人医疗体育组,经过一段时间的锻炼后,根据临床征象,再考虑是否转组。 B、心脏杂音如为生理性者,运动后杂音消失或无变化,功能试验结果正常且身体发育良好,平时经常参加运动,可编人基本组。运动后杂音增强,功能试验结果正常,平时常运动者,也可编人基本组。平时少运动者,可编人准备组。功能试验结果异常,平时少运动者,编人医疗体育组。 A. 对血压增高的人,特别是青少年,首先要分析是否受精神因素的影响,其次从病史中找原因。血压增高有继发性和原发性两种,继发性血压增高是伴随原发性疾病而产生的血压增高,分组时要考虑原有疾病的程度一般编人医疗体育组,从事医疗体育活动。原发性高血压至今病因不明,多认为是由于长期紧张所致,对心脏无病理变化,自我感觉正常,功能试验反应正常,过去常运动者,可编人基本组,过去少运动者编人准备组。 B. 检查时若发现18岁以下的青少年有血压增高征象,应考虑是否为“青少年性高血压”,对患“青少年性高血压”者,如果过去一直从事运动,则不应中止体育锻炼,但应加强保健指导,适当控制运动负荷和强度,避免进行连续紧张激烈的比赛,并少参加举重、摔跤等有屏气动作的运动项目。 (二)体育课的医学观察 通过体育课的医学观察,可以了解学生的健康状况,以及机体对运动负荷和运动强度的反应,评定运动负荷是否适宜。了解体育课的组织方法是否合理,运动环境和场地设备是否符合卫生要求。 1、观察学生的机体反应 课前询问学生的自我感觉,测定脉搏、血压、肺活量和呼吸频率等生理功能指标; 在课的各个部分结束后,或某个练习开始前或结束后,测量脉搏等指标,并观察某些外部表现(如面色、神情、动作和出汗量等); 课结束后立即进行检查(内容同运动前),同时询问学生在运动过程中和运动后的自我感觉;课后 1
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