一例帕金森病病人的护理查房解决方案.ppt

P8焦虑护理目标：患者能够有信心对抗疾病 1.由于PD为慢性进展性疾病，患者易对疾病失去信心，加上患者服用药物多巴丝肼片，易导致抑郁症状的发生，因此应细心观察病人的心理反应，观察是否有忧郁症状的出现，如出现应及时做好疏导，2.有选择性地给患者介绍其他患者良好的治疗效果，使患者看到治疗的满意结果，对帕金森病的治疗更充满信心。 3.经常接近患者，关心其疾病，热心为其服务，对生活上面的走路、吃饭、穿衣、大小便等微小的进步予以表扬和鼓励，以增强患者面对疾病的信心。 护理评价：患者能够接受和适应自己目前的状态并能设法改善。 P9自尊低下护理目标：患者能正确面对疾病所带来的困扰 自我修饰指导：指导病人进行如鼓腮、伸舌、龇牙等面肌功能锻炼；注意保持个人卫生和着装整洁等，以尽量维护自我形象。 心理护理：细心观察病人的心理反应，鼓励病人表达并注意倾听他们的心理感受；与病人讨论身体健康状况改变所造成的影响，告知她疗效的好坏常与自己的情绪有关，鼓励病人保持良好的心态，及时给与正确的信息和引导，使其能够接受和适应自己目前的状态并能设法改善。鼓励病人尽量维持过去的兴趣和爱好，多与人交往；指导家属关心体贴病人，营造良好的亲情氛围，保持良好心态。 护理评价：患者能够接受和适应自己目前的状态并能设法改善。 P10潜在并发症——有感染的危险护理目标：患者不发生感染 护理评价：患者暂未发生感染现象 帕金森患者由于免疫功能低下，感冒经常发生，也容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等，因此需要注意预防。在生活中对起居要有必然的规则，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。 在生活中可以恰当的进行一些活动，可以加强患者的体质，锻炼身体，但是活动要有度，不能过量，病人要依据本人的状况选择。 患者在日常生活中注意保暖防止感冒、因为感冒不只会使疾病复发或加剧，还会进一步降低机体对疾病的抵挡力。 饮食应以高热量、高维生素饮食。 P10潜在并发症——有窒息的危险护理目标：患者能以良好心态面对疾病面对生活 护理评价：患者暂未发生窒息呛咳症状 由于帕金森病后期会伴有吞咽功能障碍因此要注意防止窒息。进食或饮水时抬高床头，保持坐位或半坐卧位。 注意力集中，并给与病人充足的进食时间和安静的进食环境，不催促不打扰病人进食。 避免吃坚硬、滑溜及圆形食物如果冻。喝果汁等饮品时应尽量为同一质感，不可混杂。 进食应坚持易消化、易咀嚼、少量多餐为原则。 健康宣教 皮肤护理 照顾者指导 就诊指导 安全护理 康复训练 健康宣教 皮肤护理 嘱患者不能因活动不便而卧床，鼓励其下床进行适当的活动，避免皮肤长期受压，出汗较多时应立即更换衣物，防止汗液刺激。 康复训练 适当运动，做力所能及的家务劳动；坚持主动运动，保持关节活动的最大范围；加强日常生活动作训练。 安全护理 指导病人避免登高和操作高速运转的机器，不能单独使用煤气灯，防止受伤等意外；外出时需人陪伴，必要时佩戴“信息安全卡片”。 照顾者指导 关心体贴病人，做好日常照顾；督促遵医嘱服药；细心观察，积极预防并发症和及时识别病情变化。 就诊指导 定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规等指标。当病人出现发热、外伤、骨折或运动障碍加重时及时就诊。 　　　谢　　谢！ 一例帕金森病病人的护理查房 郑婷婷 知识回顾 病史简介 辅助检查 护理治疗 主要内容 护理诊断及措施 健康教育 知识回顾 定义 特征 病因 临床表现 治疗 帕金森病又称震颤麻痹 是中老年常见的神经系统变性疾病 以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。 帕金森综合症 高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、基地核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状，称为帕金森综合症 病因 年龄老化 环境因素 家族遗传性 多见于中老年人，60岁以上人口的患病率高达1%，而40岁以前发病者甚少，年龄老化可能与发病有关。 本病在一些家族呈聚集现象，有报道10%左右的PD病人有家族史，包括常染色体显性遗传或常染色体异性遗传。 流行病学调查显示，长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品可能是PD发病的危险因素。 临床表现——四组征候群 （1）震颤 表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者 (2)肌强直