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医疗事故处理法律制度 身穿“冤”字衣 医院讨说法 母亲突然昏厥,随后被送到昆明医学院第一附属医院救治。但遗憾的是,其在第二日凌晨6时死亡。其儿子认为,母亲的离开是医院不作为导致的,并打算将医院告上法庭。 家属 医院门口家属喊冤 昨天上午10时许,一条写着“6小时不作为,患者死后院方答复:告我吧!”的白底黑字布标横在昆医附一院门口,引来了很多路人围观。一群穿着印有“冤”字的白色T恤的人默默地围站在死者的儿子涂强身边,另有一名黑衣男子在全程摄影。据涂强的妻子介绍,他们有的是关系不错的朋友,有的是自己公司的员工。 2012年3月14日广东中山 医疗事故立法进程 (二)医疗事故处理立法 1987年6月29日国务院颁布了我国第一个处理医疗事故争议的专门法规《医疗事故处理方法》。之后,卫 生部根据该办法又陆续制定了若干部门规章。各省、自治区、直辖市人民政府也制定了相应的医疗事故 处理办法实施细则。卫生部从1996年开始修订《医疗事故处理方法》,于2000年6月将《医疗事故处理办 法(修订稿)》上报国务院审批。国务院法制办公室收到送审稿后,进行了广泛调查研究,多次邀请中 央和地方相关部门以及医学、法律专家进行座谈、探讨,征求意见,进行论证。全国人大教科文卫委员 会、法制工作委员会、最高人民法院对《医疗事故处理办法》的修订工作给予了高度关注。经反复研究 、修改,最后形成了《医疗事故处理条例(草案)》。2002年2月22日,国务院第55次常务会议通过,4 月4日国务院第351号令公布了《医疗事故处理条例》,同年9月1日起施行。随后,卫生部相继发布了《 医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准(试行)》、《病历书写基本规范(试行)》、《 医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》、《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组目录 (试行)》、《医疗机构病历管理规定》和《重大医疗事故过失行为和医疗事故报告制度的规定》等配 套规章。 案例分析 某女,2岁,因为腹泻被家长带到某个体诊所诊治,被诊断为腹泻、脱水。该个体医生对小女孩进行输液治疗,当天未见效果。第二天,个体医生在给小女孩输液时,加入大剂量的洁霉素和庆大霉素,超正常值10倍左右,致使小女孩呼吸肌麻痹,呼吸中枢抑制窒息死亡。经查,该个体医生于事发前四个月领取了开业执照。 本案属于医疗事故吗?请说明理由? 个体开业医生能否成为医疗事故的主体? 医疗事故的概念 医疗事故是指医疗机构及其人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护 理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。这一概念包括以下含义: 第一,医疗事故是在医疗活动中发生的。既然是医疗事故,就必然要与医疗活动有关。医疗活动的主要 内容和形式是诊疗护理。没有诊疗护理内容和形式的事故,不能称为医疗事故。 第二,医疗事故是违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为造成 的。医疗活动充满了风险,为了把医疗风险控制在最小范围,将可能的不良后果降低到最小程度,国家 制定了相应的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。在遵守医疗卫生管理法 律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规情况下发生的不良后果,医疗机构及其医务人员不承担 任何责任,实行责任豁免,反之,要承担相应的医疗事故责任。 第三,医疗事故的责任主体是医疗机构及其医务人员。医疗活动的主体是医疗机构和医务人员。国家对 有权开展医疗活动的医疗机构和有权从事医疗活动的医务人员规定了严格的许可制度。凡未经卫生行政 部门批准而开展医疗活动的,都是非法行医。非法行医造成患者身体健康损害的,不属于医疗事故。患 者由于自己的过错造成的不良后果,也不能认定为医疗事故。 第四,医疗事故给患者造成了人身损害。在医疗活动中,由于各种原因难免出现一些不良后果。为了保 护患者利益,《医疗事故处理条例》将违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、 常规的行为造成的患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果,定为医疗事故,并对造成 医疗事故的责任人规定了明确的处罚。 构成医疗事故的条件 (三)医疗事故构成要件 1.主体是医疗机构及其医务人员。 2.必须在诊疗活动中。 3.行为的违法性。 4.主观方面是过失。 5.造成患者人身损害的后果。 6.损害行为和后果之间存在因果关系。 《医疗事故处理条例》规定了不属于医疗事故的6种情形: 1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。 2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生
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