2015第三章心理应激教案.ppt

第三章 心理应激(psychological stress) 一、应激的概念 第一节　概述 一、应激的概念 应激（stress）： “压力”、“紧张”，被广泛应用于许多学科领域，如生理学、社会学等。 个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会 系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以 是适应或适应不良的。 关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等)。2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作的应答反应)3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反应、应对)4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。 二、心理应激的理论 （一）塞里（ Selye H）的应激学说（医学界） 加拿大病理生理学家塞里（H.Selye，1936）提出应激是 “一般适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS） 一般适应综合征GAS（加拿大·塞里） 即应激源持续存在引起机体产生的症状与体征。 分三个阶段：警戒期（alarm）即机体为了应对有害刺激而唤起体内的防御能力；抵抗期（resistance）即当有害刺激继续存在时，机体则通过提高体内各器官组织的机能水平以增强对应激源的抵抗能力；衰竭期（exhaustion）即当有害刺激持续不减或者加重时，机体将会丧失抵抗能力转入衰竭阶段。（二）拉泽鲁斯（Lazarus）应激学说（心理学界） 认为心理应激是个体对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。 形成了认知应激作用理论。 （三）心理应激过程模型（医学心理学） 将心理应激看作是由应激源（生活事件）到应激反应的多因素作用过程，即“应激过程模型”。 应激过程模型 个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。 （四）心理应激系统模型 应激是多因素相互作用的系统 应激系统模型的基本特征 1.应激是多因素的系统； 2.各因素互相影响互为因果； 3.各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病； 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用； 5.人格因素起核心作用。 三、　应激源(stressor) （一）定义 应激源： 按事件对个体的影响分 1. 正性生活事件 获得性或满足性事件 明显的积极情绪体验 2.负性生活事件 丧失性事件 明显厌恶性质 明显持久的消极情绪体验 1、躯体性应激源(physiological stressor)直接作用于躯体而产生 应激反应的刺激物。 2、社会性应激源(social stressor) 重大的应激性生活事件 生活琐事 环境因素应激源自然灾害 战争 空气污染 噪音恐怖事件 (1)重大的应激性生活事件（life events）指个人生活中发生重要改变的事件。 社会再适应量表（Holmes Rahe，1967） 生活事件的量化评估 Holmes T和Rahe R（1967）对应激事件开创了定量研究的方法。社会再适应评定量表（SRRS）。 量表列出美国常见的43个生活事件，他们用生活变化单位来反映心理应激的强度。如配偶死亡为100，离婚73，近亲死亡63，本人患病受伤53，结婚50，家庭成员患病44，轻度违纪11为最低分值。 只要受试者填写记录一年内遭遇生活事件的项目与次数，即可按评分累加，获得个人的生活变化计量单位总值（ life change units,LCU）。 （2）生活琐事（hassles of daily life ） 所谓生活琐事，指的是日常生活中经常遇到且无法逃避的小事。 （3）环境因素_自然灾害 日本大地震 3、心理性应激源(mental stressor) 是来自人们头脑中的紧张性信息。  挫 折当人由于各种障碍不能达到目标时，或趋向目标的进程受阻或被延搁时称为挫折。挫折两种含义：一是致使个体活动受限的对象、情境等，称为挫折源、挫折情境等；二是指个体活动受阻时，个体的情绪状态，称为挫折感。 挫折 指个体在从事有目的活动过程中遇到了不可克服的障碍，使行为进程受阻或被延搁而产生的紧张状态与情绪反应。 实际挫折：不良人际关系、角色冲突、恋爱失败、家庭经济困难、学习成绩欠佳、学校及专业不理想等。 想象挫折：出师未捷心先死 4、文化性应激源(culture stressor)文化性应激源主要源于社会文化环境的改变，如语言、风俗、信仰、社会价值观念的变化等。 4、文化性应激源(culture stressor) 第二节　心理应激的中介机制 是指机体将应激源（环境的需求）的输入信息转化为输出信息（应激反应）的加工过程，是应激过程的中间环节。 一、认知评价 评价（evaluation or